【存照】空气污染对人类危害有多大？新德里街头人工肺模型，6天以后成为黑色！

世界经济论坛发表印度医生Arvind Kumar的文章，指出由于空气严重污染，健康的肺在印度病人中已经变得很少见了，甚至在儿童和不吸烟的人群中也是如此。

作为一名在新德里一家医院工作的胸科医生，我每年为600多名病人的肺部手术，包括肺结核、肺癌等病症。上世纪80年代末，我刚开始职业生涯时，除了吸烟者，我总是看到粉红色的肺。可悲的是，我们呼吸的空气中的高浓度空气污染意味着我现在已经很少看到任何病人的正常粉红色肺。更让我震惊和害怕的是，我经常看到14-16岁的孩子，他们没有主动或被动吸烟的历史，肺部却有黑色沉积物。

更令人不安的是肺癌患者的人口结构的变化。上世纪80年代末，90%以上的肺癌患者是吸烟者，尤其是50或60岁的男性。但2018年的一项研究发现，北印度50%的肺癌患者现在不吸烟，超过21%的患者年龄在50岁以下。我一生中最令人不安的经历是向一个来自无吸烟家庭的28岁女孩透露了她肺癌四期的消息，当时这个家庭正在为她的婚姻做准备。当我与印度全国癌症中心的同事们交流时，他们都认同我的观察结果，尽管确切数字略有不同。

为了展示呼吸对污染城市的影响，印度“肺护理基金会”，“帮助德里呼吸”以及贾特卡和新德里的恒河拉姆医院设立了一个巨大的人工肺广告牌。这个人工肺是由HEPA过滤器制成的，后面有一个排气扇来模仿呼吸的动作。第一天，这个人工肺模型是白色的。令我们惊恐和惊讶的是，在仅仅六天的时间里——呼吸着和我们在德里呼吸的一样的空气——这个肺部复制品就变成了黑色。如果这个人工肺能在6天内变黑，想象一下我们自己的肺会是什么情况。从我们生命的第一次呼吸开始，每天呼吸同样的有毒空气超过25000次。

污染的空气不仅损害肺部，而且损害我们身体的每一个器官，包括心脏、血管、大脑、胰腺、肾脏、膀胱，甚至生殖器官。令人震惊的是，这种伤害并不一定要等到我们出生，在我们母亲的子宫里就开始袭击我们。有确凿的证据表明，暴露在高浓度空气污染中的孕妇胎盘中含有有毒化学物质（母亲子宫和成长中的婴儿之间的联系）。这会导致先天性缺陷、低出生体重、胎儿死亡和早产。这些婴儿永远不会成长到他们的最佳潜能，大脑和身体发育程度都比较低。

据世界卫生组织统计，空气污染每年导致全球180万人死于肺癌，占肺癌死亡总数的29%。——今天，整整一代人都面临着这场隐藏的“化学战争”，这场战争可能会造成永久和严重的破坏。根据伯克利地球公司的另一项研究，暴露在每立方米22微克（µg/m3）的PM2.5污染相当于抽一支烟。这意味着，我，一个所谓的不吸烟的人，仅仅通过呼吸德里的空气，每年就可以吸2372支烟，德里的年均PM2.5为143微克/立方米。

然而，这不仅仅是印度的问题。2016年，91%的世界人口生活在不符合世卫组织空气质量标准的地方。世卫组织的数据进一步显示，十分之九的人呼吸的空气中含有高浓度的污染物，每年全球有700万人过早死亡与空气污染有关。

受污染影响的社区也更容易感染像COVID-19这样的传染病。哈佛T.H.Chan公共卫生学院报告说，PM2.5暴露量增加1µg/m3与COVID-19死亡率增加8%相关。意大利环境医学会报告说，“影响意大利北部一些地区的传染率迅速增加，这可能与大气颗粒污染有关，而大气颗粒污染在那里起着载体和助推器的作用”。

今天，COVID-19给全球带来了前所未有的行为变化。大多数人戴着口罩，企业鼓励员工在家工作，越来越多的国家推广自行车运动，每个人都在谈论COVID-19。具有讽刺意味的是，每年导致死亡人数比COVID-19高得多的空气污染从来没有激发过哪怕类似的行为模式改变。

尽管空气污染及其全球蔓延对我们的健康造成了严重和永久性的损害，但政治领导人、决策者以及广大社区仍然没有意识到局势的严重性，全球急需共同努力来持续我们在COVID-19锁定期间所曾经历的那种清洁空气。

我们坚信解决空气污染的“3A”方法：意识-觉醒-行动（awareness
– awakening – action）。认识到空气污染对健康的严重影响将使人们认识到这一问题的紧迫性和严重性，从而促使决策者采取行动，争取清洁空气。在我们看来，医生是在全球范围内领导这一方法的最佳位置。他们是“积极的激励者”，他们在日常生活中亲眼看到空气污染对健康的影响，他们在社会上受到高度尊重。病人和公众相信他们的意见和建议。现在是时候让全世界的医生认识到他们的潜力，并利用他们强大的声音来实现空气清洁。

全世界的医生都有责任唤醒公众和决策者对清洁空气的需求。它对人类健康至关重要，而不是奢侈品。现在是采取行动的时候了。全球各地的经济都在重建，我们的重点应该是为我们的公民提供清洁的空气。为了短期的经济利益而忽视空气污染及其对健康的影响是不可取的。现在是把人类健康放在国民经济健康之上的时候了。