中医治疗新冠肺炎为何有这么多方子?
作者介绍:程志文 1984年毕业于浙江中医学院(现浙江中医药大学),主任中医师,曾担任温州市永嘉中医院业务院长和书记,现主要从事中西医结合临床、教学、科研工作。
几天前,一位爱心同学发来一个方子,要我评论一下,是否真是治疗新冠肺炎有效,据说这方子来自治愈者发于网络,因自救想起秘传药方,一家人因此痊愈。我没有作出评论,一是我不在疫地前线,二来医者决不可贸然试验此方。
新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,在党中央的英明领导下,迅速派出众多力量驰援疫情最为严重的湖北省武汉市,其中包括中医人员,大家无论从央视媒体采访的张伯礼、仝小林等院士级大牌中医专家发表的分析,还是从其他媒体看到资料,似乎各家所论有所差异。
论中医治疗之处方,就更多了:从国医大师熊继柏、王琦,到各地名家大咖刘清泉、胡希恕、唐农,直至民间名医张胜兵,都纷纷在疫情面前奉献出自己绝招(那不单是处方,那是拳拳爱心)。
国家卫健委和中医药管理局不断修订诊疗方案,各地都有自己的诊疗方案,如北京、天津、河南、河北、四川、江苏、浙江等,三甲医院有自己的方案,如河北省中医院、广东省中医院、广西中医药大学附属一院等等,地市级就更多,我们温州也有自己的共识和推荐的处方,这是为什么?在业外人士看来似乎难以理解,很容易误解。
中医学有两个最基本的理论特点,叫整体观念和辨证论治。整体观念,决定了中医看任何问题,从整体上去分析,把问题放在发生问题的整个环境中分析。例如,新冠肺炎,是肺的病变,是人整体的病变,是人所在的整体环境导致人的病变,这个整体环境包括了时间、地点、气候、平时习性、身体素质等等。也就是说,中医学认为人是一个有机的整体,人与自然界、与社会也是一个整体,人的病是整体某些失衡、失调、失和的表现。
病,是某一发生、发展、表现具有共性的疾病;证,是中医对疾病在某一时点、时段所有表现包括病性、病位、病机、预后转归进行分析后用专业术语的归纳。中医虽也重视辨别不同的病,但所治重点靠“证”,叫辨证论治。民间有看中医叫“看证”。
中医认识本次疫疠,首先联系本病发生发展时气候、地域进行分析。冬应冷反暖如春,春应转暖反严寒。武汉,三江汇流,本来湿气较盛,又逢连绵阴雨,故前热后寒,湿气较胜。从五运六气看,己亥年末,少阳相火在泉,气候呈暖冬,中运不足。故先期到达武汉看到的新冠肺炎患者热象明显。庚子年初,主气厥阴风木,客气太阳寒水,气候寒冷,寒湿明显,故略迟些专家看到的是一派寒湿,于是,所治不同矣。
中医,因强调辨证论治,而派生出著名的“三因制宜”原则,即因时因地因人制宜。我国地域辽阔,东西南北差异很大,病虽同是新冠肺炎,各地治疗不同,故各地均根据国家颁布的中医方案,结合所在地的具体情况,制订了自己的方案。并且,方案要与时俱进,因为时过境迁,治当变矣。
同一病人,同时让几个中医看,即使诊断相同,为何处方用药又可以不同?中药(饮片)上万种,最常用者300-600种,功效相近者不少,不同排列组合,可以产生无数方剂(俗称“汤头”),此其一也;几千年发展中,大流派已纷呈,何况古时各自传承师门,小流派就不计其数了,此其二也;现在研究,中医药之起效,乃多靶点作用结果,故可殊途同归而获效。
中医治疗新冠肺炎有多个方剂,乃国人之幸!
2020.02.13
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