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医疗通胀恢复到两位数时代,企业保险福利计划只能“被涨价”?

美世达信员工福利 美世Mercer 2023-02-22


“为什么以前十几块钱就能看好的病,现在动辄就要花成百上千了?”

想必这是很多人这些年就医的亲身体会。这其实是医疗通胀所造成的结果。据美世达信员工福利《2023全球保险福利计划趋势研究报告》显示,在2020年经历了短暂下降之后(因为新冠疫情封控导致就医需求延后),从2021年开始全球各地区的医疗通胀率均已开始恢复甚至超出了疫情前的水平。报告预测2023年全球医疗通胀率为12.6%。医疗通胀率的上涨势必会引起保险费用的涨价。


在当前劳动力市场紧缩的情况下,对于雇主而言,这些上涨趋势意味着企业福利成本的提升。面对医疗通胀率上涨和员工对于健康福利需求升级的双重挑战,企业如何在确保员工福利体验不受损的情况下稳住福利成本?美世认为,与其坐等涨价,不如与时俱进,结合当前市场的动态变化和通胀影响,积极重塑企业的福利计划


新冠疫情加强了雇主们的意识:健康的员工队伍与企业的成功息息相关,因此健康福利计划也越来越受到高管们的关注。企业在制定福利计划时,必须在战略层面做好顶层规划,确保其福利策略不仅能够满足自身的需求,更为更广泛的业务目标提供支持。


《2023年全球保险福利计划调研趋势报告》中强调企业可通过以下三点行动措施,制定福利计划策略,以提高自身福利的竞争力并实现他们的目标:


根据美世的调研,约有五分之一的保险公司因疫情改变了承保要求,而且其他变化也可能即将到来。雇主应为市场上更复杂的承保和计划设计决策做好准备。


同时,雇主要着力打造“普惠性”与“差异化”并存的福利。通过不断审查成本分摊领域,确保所有需要帮助的员工获得福利支持,并在此基础上,设计更具个性化和差异化的福利内容,以此来吸引关键人才,让福利成为“引才与留才”的有效工具。


随着福利在战略上的重要性不断提高,企业对福利计划管理者的要求会越来越高,企业需要制定出明确且与业务目标挂钩的长期福利策略,以便于在市场挑战加剧、业务变化时及时做出响应。长期福利规划可以帮助利益相关者做好准备,并针对成本的增加做出提前应对。


尽早沟通是福利计划成功的关键。据美世《2022全球人才趋势报告》显示,三分之一的员工愿意为了额外的身心健康福利而放弃加薪。这意味着公司高管们要明确主动进行福利计划管理的重要性;而员工们也要建立对于自身健康福利的责任意识。企业可以考虑成立一个福利管理委员会,依托跨部门资源来管控福利计划,尽可能将利益相关方代表引入福利管控过程中。


近年来,伴随着医疗通胀而不断增加的员工健康福利成本意味着企业必须在成本控制和人员风险管理之间进行平衡。美世《2022员工风险报告》研究显示,仅有42%的参调企业制定了有效的成本控制策略。本次《2023全球保险福利计划调研趋势报告》指出,企业要实现成本控制,需要采取三个关键步骤。


企业福利项目需要考虑成本效益,首先要做好的就是审视企业的福利设计方案,优化一些过时的条款,更好地为员工健康服务,从而提升企业健康福利价值。


为价值而设计,企业可以考虑下述几种方法:



雇主和员工成本共担方法,如如设置免赔额和共付比例


固定缴费方法,与员工分摊成本,同时拓宽员工自主选择范围


通过员工自购保险,满足员工个性化需求


考虑将互联网医疗作为员工健康福利的组成部分


向供应商购买整体解决方案,而非单项服务,促进他们对并发症的处理


根据理赔管理和供应商网络监测,对保险公司进行定期的评估和审查



美世的多项研究均表明,血液循环系统、肠胃系统和呼吸道系统疾病在医疗费用和频次方面持续带动理赔额的增加。对此,企业可采取一些简单的措施来引导员工选择更加健康的生活方式,形成健康的企业文化,通过促进行为方式的改变,来促进员工的整体健康状况的改善。


做好员工健康管,企业可以从以下几方面入手:



为患病员工提供帮助,从而阻止或遏制病情发展


提供与企业文化匹配的健康福利项目


鼓励员工参与健康体检项目,激励员工参与慢性疾病管理项目


在工作场所营造健康氛围,引导员工养成健康的习惯


随着通货膨胀水平的加剧,企业应仔细审查保险合作伙伴,确保定价公平、条款和条件具有竞争力。合格的供应商需要了解市场,能够以合适的价格确定最优的产品和解决方案,并且帮助企业意识到新出现的风险,并通过创新的方式来控制这些风险。


为提高企业健康福利效率,企业还应考虑以下事项:



其他风险转移方法,例如自我保险、利润分享、集中承保、跨国统筹、使用专属保险和止损


服务水平评估和审计,识别保险滥用的来源和拒赔的原因


对健康管理流程进行简化和自动化,控制管理成本,提升项目成本的可见性


依托专业的健康咨询和服务机构,帮助企业提升整体健康管理水平


后疫情时代,高质量人才的长期短缺和激烈市场竞争将会是常态,健康福利是吸引和留住人才的关键工具。福利成本与员工体验并不一定只能做选择题,通过制定长期福利策略,企业可以主动管理福利成本,并为未来的业务发展增添新的动力。


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《2023全球保险福利计划趋势研究报告》

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美世相信通过重塑职场、重新定义退休及投资成果以及释放健康和福利,才能打造更美好的未来。美世在全球130多个国家和地区开展业务运营,拥有逾25,000名员工,分布于43个国家和地区。美世是威达信(Marsh & McLennan,纽交所代码:MMC)的全资子公司。威达信是一家全球性的提供风险、战略与人力资源相关专业服务的国际公司,在全球拥有86,000名员工,年收入超过200亿美元。通过其在各自业内领先的子公司达信(Marsh)、佳达(Guy Carpenter)和奥纬(Oliver Wyman),威达信帮助客户去应对日益变化和复杂的商业环境。如需了解更多信息,敬请访问www.mercer.com.cn, 或关注美世中国官方微信“美世Mercer”(微信号:MercerChina)。


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