下个月，安徽向虚高药价“开刀”，用的是这种办法
近日，《安徽省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见》（以下简称《意见》）正式出台。我省向虚高的药品价格“开刀”，明确11月起要全面推进公立医院药品集中采购，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。
公立医疗机构药品 采购推行“两票制”
药品价格的形成，包括出厂价、中间的商业流通环节以及医院使用几个部分。目前大多数药物的出厂价并不高，药价高的核心在于中间的流通环节。“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层加价。
《意见》明确，全省公立医疗机构药品采购推行“两票制”，即：由药品生产企业到药品经营企业开具一次发票；由药品经营企业到公立医疗机构开具一次发票。药品生产企业设立的仅销售本公司（集团）药品的经营企业可视同生产企业。进口药品国内总代理可视同生产企业（仅限一家国内总代理）。药品上市许可持有人委托药品生产企业或经营企业代为销售药品，可视同生产企业。
生产企业与经营企业只结算配送费用
药品出厂经过药品代理商，医药公司，下属分公司，每过一道坎，就要收一道费，最终导致销售价与出厂价相差甚远。
《意见》表示，药品生产企业可将药品自行配送到公立医疗机构，也可委托药品经营企业配送药品。鼓励药品生产企业与公立医疗机构之间直接结算药品货款，药品生产企业与药品经营企业只结算配送费用。
药品生产企业可将药品销售到药品经营企业，药品经营企业应直接销售到公立医疗机构。如需委托其他药品经营企业进行配送的，配送企业必须提供药品调货单（同药品出库单），相互之间不得发生购销行为。
药品经营企业将药品销售到偏远山区基层公立医疗机构的，允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。药品经营企业应在省食品药品监督管理部门备案后实施配送工作。
省食药监相关负责人表示，“推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的‘两票制’的做法，将让药价构成‘阳光化’，从而倒逼流通环节挤出水分。”
“两票制”执行不力 计入黑名单
意见表示，食品药品监督管理部门加强对药品生产经营企业的监督管理，将推行“两票制”检查，严厉打击各种形式的违法违规行为，对违反药品管理相关规定，影响药品质量的，依法进行查处。
卫生计生部门要推进“两票制”的落实，对不执行“两票制”的药品生产经营企业、公立医疗机构，纳入不良记录，按有关规定严肃处理，并与评先评优、绩效考核挂钩。
公安机关要将“两票制”作为打击生产销售假劣药品犯罪的重要抓手；商务部门要将推行‘两票制’作为推动药品流通领域改革、现代药品流通方式发展的主要工作；工商行政部门要严厉打击药品购销中的垄断行为和不正当竞争行为；税务部门要加强对药品生产经营企业购销票据的监管。
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