长春瑞滨联合卡培他滨或替吉奥治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌的效果分析

祝朝富，李丹，李卓虹

安佰平，蓝兰，黄洪婕

成都中医药大学附属医院

　　目的：比较长春瑞滨（NVB）联合卡培他滨（XLD）或替吉奥（S-1）治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及不良反应。

　　方法：收集2012年6月至2014年6月于本院肿瘤内科住院的对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者64例，其中33例患者接受NVB联合XLD方案（NX组），31例患者接受NVB联合S-1方案（NS组）。NX组具体方案为：NVB25mg/m²静脉滴注，d1、d8；XLD2000mg/m²，分2次口服，d1～d14。NS组的具体方案为：NVB25mg/m²静脉滴注，d1、d8；S-1：40mg（体表面积≤1.25m²）、50mg（1.25m²＜体表面积＜1.5m²）或60mg（体表面积≥1.5m²），口服，每日2次，d1～d14。两组均21天为1周期。2个周期后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版评价近期疗效，采用美国国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTCAE）4.0评价毒性反应，同时随访患者的生存情况。

　　结果：全组64例患者均可评价疗效，其中NX组33例患者中获CR3例，PR13例，SD12例，PD5例，有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为48.5%和84.8%；NS组31例患者中获CR3例，PR13例，SD8例，PD7例，RR和DCR分别为51.6%和77.4%。两组RR和DCR的差异无统计学意义（P＞0.05）。NX组的中位无进展生存期为7.8个月，与NS组的7.2个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，以1～2级为主，均可耐受。NX组手足综合征的发生率高于NS组（45.5%比16.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　结论：NVB联合XLD或S-1治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效相当，毒副反应较轻且均可耐受，NVB联合S-1的手足综合征发生率较低，两种方案均值得临床推广。

通讯作者：祝朝富（[e-mail]）

原文参见：临床肿瘤学杂志. 2017;22(3):227-231.