​上海绝大部分乳腺癌患者可活过5年，术后康复引入智能手环

陈斯斯

　　上海乳腺癌患者5年相对生存率已达91.8%，达到欧美先进发达国家水平。

　　10月20日，澎湃新闻记者从“第十二届上海国际乳腺癌论坛暨第二届上海乳腺癌康复论坛”上获知上述消息。

　　复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授指出，罹患乳腺癌早已不是“世界末日”，正逐渐演变成一种可预防可管控的“慢性病”。但既往的就诊模式过多聚焦于疾病治疗，忽视了术后康复和后续疾病管理。

　　他呼吁，乳腺癌诊治亟需推行“全程精准管理”，引入互联网＋的思维和技术来撬动改革。目前，一种“康复手环”应运而生，乳腺癌术后患者佩戴手环即可实现远程监测，在医生的帮助下进行专业的术后健康管理，延长生存期。

“智能手环”针对乳腺癌术后患者，可实时收集患者运动和睡眠信息，并将数据反馈至医院平台。复旦大学附属肿瘤医院供图

　　乳腺癌术后复发风险与超重成正比

　　乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率首位。国家癌症中心发布的2017年《中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌每年新发病例约27.9万，并以每年约2%的速度递增。

　　邵志敏告诉澎湃新闻记者，乳腺癌的发病年龄有两个高峰，分别为45～55岁、70～74岁，高发与遗传、肥胖、雌性激素滥用等因素有着不可分割的联系。该病城市女性发病率高于农村，这也与城市诊断水平高、人群的健康意识等密切相关。

　　来自今年上海疾控中心发布的最新数据称，上海女性乳腺癌患者五年相对生存率指标已达到91.8%，这意味着绝大部分乳腺癌患者都可以活过5年。

　　邵志敏认为，这主要是由于上海在积极推进乳腺癌规范化的多学科综合治疗，整体诊疗水平提升较快。但他同时强调，既往的就诊模式，过多地聚焦于疾病治疗，而忽视了术后康复和后续疾病管理等环节。

　　乳腺癌患者的治疗不仅在医院，在家如何康复也很重要。这是此次大会专家的普遍观点。

　　“越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的膳食营养、体力活动、体重变化等个人生活方式相关因素与肿瘤复发、无病生存率和病死率密切相关。”邵志敏说。

　　超重与肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授表示，国外大型队列研究结果显示，与体重不变者相比，乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5～2kg/m²，复发风险增高40%；增加2kg/m²以上，复发风险增加53%。中国的证据表明，乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg，死亡风险将增加65%。”

　　监测手环实时上传数据至医院平台

　　邵志敏指出，目前在上海，一些医院已经开始尝试用“互联网＋”思维，进行乳腺癌单病种全程管理。

　　比如微信平台“妍康e随访”，“健康人群或接受治疗乃至术后乳腺癌患者，都可通过这一平台完成初步筛查、诊断，与专家建立沟通，便于开展术后化疗、内分泌治疗以及配药、随访等。尤其方便那些术后出院、需要长期治疗和康复随访的患者。”邵志敏说，目前已经有近2万人纳入这一信息管理平台，其中80%患者来自肿瘤医院。

　　在此次大会中，100名乳腺癌术后患者有望通过移动穿戴式设备——乳腺癌康复管理智能手环，来实现术后的健康管理。这一手环会实时收集患者运动和睡眠等方面信息，将数据反馈至“妍康e随访”平台，即可实现医院平台的监测。

　　郑莹介绍，持有“康复手环”的患者将获得对其生活质量、身体成分、体脂肌肉、运动情况等方面的评估，形成个人评估档案，档案最快可在3个月后形成，也可进行长期监测、分析。

　　医生将针对每名患者的评估档案，制定相应的卡路里消耗“指标”，当手环使用者每日卡路里消耗或睡眠不足时，系统将立即警觉，提示“应该动起来”。如果患者长期处于“不达标”，后台将直接介入和联系，指导康复患者的生活方式，预约门诊。

　　今后，这一智能“康复手环”有望在更多术后乳腺癌患者身上得到应用。