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奥密克戎

当地时间11月27日，意大利罗马儿童医院科研团队发布新冠病毒新型变异毒株奥密克戎的全球首张图片

德尔塔毒株与奥密克戎毒株刺突蛋白突变对比图（图片来自于罗马儿童医院）

图片显示，与新冠变异病毒德尔塔毒株相比，奥密克戎毒株拥有更多的刺突蛋白突变。这些变异多样化，且大部分位于与人体细胞相互作用的区域。

一：

奥密克戎变异株

发现和流行情况

2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一-种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株,增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”:

(variant of concern, VOC)取名希腊字母 Omicron (奥密克戎)变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。

发现时间线

11月9日在南非首次采集确认

11月24日首次报告给世卫组织

11月25日南非新增确诊病例2465例，奥密克戎毒株占新增病例数的75%

11月25日起，中国香港、比利时、以色列等出现变异病毒感染者

11月26日世卫组织将其列为“需要关注”的变异株

截至11月27日，英国、德国、意大利、澳大利亚等国相继报告变异病毒感染者，荷兰、捷克也报告发现相关疑似病例

（(注:以上时间均为当地时间)

二：

世界组织警告

奥密克戎毒株风险非常高

28日，世界卫生组织向194个成员国发布新冠病毒变异株“奥密克戎”毒株的技术简报。其中表示，鉴于奥密克戎毒株存在免疫逃逸潜力和可能导致传染性增加，该变异毒株在全球范围内进一步传播的可能性很高，未来可能会出现新冠肺炎病例激增的情况，因此将“奥密克戎”毒株的全球总体风险评估为“非常高”。

目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示南非感染奥密克戎变异株病例数激增以及部分取代Delta变异株，传播力有待进一步监测研究。

三：

变异的新冠病毒传染力

为何增强

根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：

（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。

从阿尔法、贝塔到德尔塔，再到奥密克戎，层出不穷的变异新冠病毒不断挑战着各国疫情防控。为何变异新冠病毒传染力会不断增强？研究发现，变异毒株入侵细胞的效率极大提高，其在感染初期的复制速度也加快了。

四：

钟南山，张文宏发声

钟南山：变异株危害性还需要一段时间研判
     11月28日，中国罕见病联盟呼吸病学分会第一届全国会议在广州举行，中国工程院院士钟南山出席会议并讲话。活动中，钟南山接受记者采访表示，从目前的情况来看，Omicron变异株传播速度快，已在南非等地区流行，近期在中国香港也发现了一例。
     “这个变异株很新，虽然分子基因检测发现，它在受体结合部位有比较多的变化，但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重，以及是否需要针对它进行疫苗研发，还要根据情况来判断。现在下结论为时太早。”钟南山表示，Omicron变异株的危害性还需要一段时间的判断，需要随时注意，但是现在还不会采取比较大的行动。“还有一个需要比较注意的是，对南非有关地方来的人员进行防控。”

张文宏：目前对中国不会产生大影响

奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件，毫无疑问是病毒进化的产物。由于突变点数量远超已经发现的所有变种，预计应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。因为新冠病毒引起的是急性感染，难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化，也没有像流感病毒那样的基因重配发现，目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者体内，经过长时间的携带，最终进化而成。形成新变体后，又经过偶然的机会经过传播，并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力，成为南非近期所记录的病毒株中的优势株（占比90%以上）。

这种情况下，可以判断，这次南非的变种病毒出现有偶然性，但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁，需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内，是因为现在全球的流行病学数据，以及病毒中和试验数据，在两周到数周内都会出结果。这些工作我们复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。不过我同意我的朋友香港大学病毒学家金冬雁教授的看法，“新冠病毒的变异是受到一定限制的，总的来讲，新冠的很多变种都没有存活下来，即使是存活下来的部分变种，其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在，起码发现了上百种变异株，但只有一个德尔塔能留下来，在过去，贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性，但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了，最后无声无息就消失了。”让我们拭目以待吧，好在不需要太长时间。

五：

面对奥密克戎

我们需要注意什么

针对新冠病毒奥密克戎变异株，国家卫生健康委组织中国疾控中心专家就有关问题进行了解答，其中提到，面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？

（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。

（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。

（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。

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    图：网络来源

编辑/排版：赵睿     责任编辑：彭婷婷

审核：陈飞宇

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