宝贝计划｜孩子感冒发烧，用药可有大学问
进入冬春交替时节，在反复降温和回温的夹击下，不少宝贝都很容易被感冒发烧找上门。
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孩子感冒发烧了，药该怎么吃？
有病说不出口的小宝宝，究竟出现哪些症状时必须去医院治疗呢？
其实，不是所有感冒发烧都要去医院治疗。如果宝宝出现下面两种症状，家长可以暂且宽心，在家中观察孩子病情变化即可。
◆孩子感冒发烧体温较高，但精神状态不错，面色如常或潮红，服药退热后仍像平时一样玩耍，说明孩子病情不重。
此时，可以对症用药并密切观察。同时，注意清淡饮食、好好休息，做好居家护理。
◆感冒发烧需要一个痊愈过程，一般首次就诊三天内，孩子发热症状缓解且未出现新发症状，也不需要去医院就诊。
不同于成人感冒，宝宝感冒发烧或者咳嗽，用药方法都需要特别留意。
儿童感冒用药三大原则
1
成人用的感冒药，儿童不宜使用
2
根据儿童年龄、体重计算药量，避免过量用药
3
儿童发热以物理降温为主。如喝温开水，用温湿的毛巾擦拭身体等。物理降温无效、且腋下温度超过38.5℃的宝宝，则要使用退烧药。
儿童退烧药，这样选更合适
使用退烧药的目的在于缓解发烧给宝宝带来的不适，预防宝宝可能因为高烧引起高热惊厥。退烧药降温时，保证体温低于38.5℃就可以。
◆儿童退烧药，对乙酰氨基酚是首选，必理通、泰诺林、扑热息痛的主要成份就是对乙酰氨基酚。
儿童日常服用对乙酰氨基酚，每次剂量为每公斤体重10-15mg，每4-6小时一次，一天最多4次。
◆使用对乙酰氨基酚退烧无效的患儿，可以考虑应用布洛芬进行退烧，美林、芬必得的主要成份就是布洛芬。
儿童日常服用布洛芬，每次剂量为每公斤体重10mg，每4-6小时一次，一天最多4次。
用药小提示
1.退烧过程中会大量出汗，用药中注意给宝宝及时补充水分；
2.布洛芬可能会诱发哮喘，患有哮喘的患儿不建议使用；
3.吃药降温的同时应配合物理降温，但切记不能使用酒精擦拭宝宝身体，酒精会透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。
咳嗽的宝宝，应该吃什么药呢？
常用的止咳药分为两大类：
◆ 一是中枢性止咳药如右美沙芬、可待因，这是目前最常用的两种止咳药，多用于无痰的干咳；
◆ 二是外周性镇咳药如甘草硫浸膏。
儿童咳嗽通常是有痰的咳嗽，如果强行服用止咳药物，如右美沙芬、可待因等，咳嗽症状停止的同时，也会使痰液滞留体内，容易引发肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。
如果宝宝感冒咳嗽不影响饮食、睡眠及其他活动，则无需用药；如果咳嗽时间过长、咳嗽加深加重，呼吸困难、有喘憋现象，需要去医院就诊，由医生根据病情诊断是否发生了细菌感染，以及是否需要使用抗感染药物治疗。
儿童止咳用药建议
1.儿童一般应少用止咳药，痰多的患儿应禁用止咳药；
2.对于剧烈咳嗽或伴有胸痛的患儿，可给予止咳药如右美沙芬，2岁以下儿童使用时请咨询医师；
3.儿童禁用具有成瘾性的中枢性止咳药，如可待因及含可待因的复方制剂；
4.儿童使用止咳药3-7天若效果不明显，须进一步查明病因。
总之，症状较轻的儿童感冒无需药物治疗，症状明显的以对症治疗为主，药物治疗首选口服给药，避免盲目静脉输液。
同时，应注意休息、多饮水，清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生，避免引发细菌感染。
和前面介绍的情况相反，如果孩子体温高、表现异常、精神状态不好、抽搐，或出现下面这些症状，则应尽快就医。
3个月以内的婴儿出现发热症状；
1岁以内的婴儿，发烧高于39℃，或伴有呼吸频率过快、呼吸困难、嗜睡、烦躁、拒绝或不愿饮水超过6小时等症状；
1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状：
◆ 发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎或扁桃体炎；
◆ 发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎；
◆ 发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染；
◆ 发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃炎；
◆ 发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎；
◆ 发烧时间超过3-5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现，应警惕脑炎的可能。
就医小提示
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本文素材来源于同仁医院微课堂、公众号“健康北京”
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本期编辑：Iris
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