为什么肝癌发现了就是晚期？可能是没做好一件事

几年前，有个病人给我很深的印象。她是个单亲妈妈，辛辛苦苦把儿子送入大学。本以为生活慢慢变好了，体检却不幸查出“肝癌晚期”。儿子悲伤地问我：“我妈身体一向很好，怎么就不声不响的得了肝癌，还是晚期呢？”下面我就给大家科普一下，这种癌症是悄悄发生的...

肝癌最容易被忽视

全世界每年死于肝癌的患者约为26万人，其中我国占42.5%。对于肝癌患者来说，早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。但很多肝癌患者和家属会发现，肝癌经常是一发现就已经到晚期了。

◆ 肝脏是哑巴器官。肝脏不像其他器官，如呼吸器官：肺出现问题会表现咳嗽、憋气等症状。消化道出现问题有腹痛、腹泻等信号告知我们它们出现了状况。肝脏没有任何信号，尤其在疾病的早期，如果有症状，则说明它已超过了负荷。

◆ 肝脏本身它没有痛觉神经。只是它的表面有一层包膜是有神经的，所以肝脏对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉，一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏大小发生了变化，牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致。

早期为什么不易被发现？

肝癌总病程有大约2年半的时间。前2年都可能没什么症状，而一旦出现症状一般就只有半年的存活时间了。肝癌早期难以被发现，原因可能有多方面。

◆ 病人的肝脏代偿功能良好。对于普通人而言，一般情况下，只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转。肿瘤虽然已经侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝脏没受影响，就不会表现出症状。这并不意味着病人可以高枕无忧，因为肿瘤的生长速度极快，等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了，便会出现黄疸、腹水等症状，到那时治疗已难奏效了。

◆ 肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。

◆ 肝癌的症状在早期很不明显。患者可能在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。

医生支招：早发现，早治疗！

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但由于临床所见的肝癌患者多已进入中晚期，因此医疗机构也在努力提高生存率。以健康检查为主的早期诊断的普及是最为重要的。所以，我们应该将肝脏健康重视起来，固定一段时间进行相关的体格检查。做到肝脏健康状况早掌握，发现问题及早治疗！

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本文转载自公众号“中华医学科普平台”

作者：北京朝阳医院 急诊科 马帅

审稿人：北京朝阳医院 急诊科主任 郭树彬

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编辑：Sun 段泽延