糖尿病怎么控糖?90%的人都理解错了
老高
XX查出糖尿病了。
哎,以后不能吃馒头米饭了,水果也不能吃了。
老李
老高
是啊,含糖的都不能吃了。
身边总听到这样的对话,这年头,糖尿病俨然成了一种常见病,那么糖尿病患者还能吃什么?5分钟视频,告诉你真相!
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其实掌握了控糖知识,做好自我管理,糖友就能像正常人一样长寿。
①主食:谷薯类,要粗细搭配。每日至少三餐,主食总量控制在150g~250g,早中晚比例1:1:1或1:2:2。两餐间隔4~6小时为宜,少食多餐,加餐的热量从下一餐中扣除。
②蛋白质:瘦肉、家禽、鱼虾、蛋、豆类、奶类。荤素搭配,蛋白质类占每日总热量的20g~25%。
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③低油少盐:一天油量控制在20g~25g以下。坚果类控制在每日一小把,高脂血症病人酌情再减。做菜应少放盐,一天5g~6g。避免选择腌制食品,如榨菜、泡菜、酱豆腐、酱菜等。
④新鲜蔬菜:蔬菜体积大容易产生饱腹感,却对血糖影响小,可以多吃蔬菜。但是,要限量吃水果,血糖控制较好的可以在两餐之间吃,每日不超过200g。血糖未达标者可用西红柿、黄瓜代替。
⑤多喝水:每日饮水1200ml~2000ml,少量多次,不要等到口渴时再喝水,宜选用白开水、矿泉水、淡茶水。
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⑥戒烟限酒:烟草中的成分会使血管收缩,造成组织缺血缺氧,影响伤口愈合,显著增加糖尿病足的发生率。
居家自我血糖监测可以及时发现高血糖和低血糖,评估降糖药对血糖的影响。指导饮食、运动和药物方案的调整,使治疗更加安全有效。
① 出院初期或者刚调整完药物,每天选择不同的时间点进行测量。(例如:第一天测早饭前和早饭后,第二天测午饭前和午饭后,第三天测晚饭前和晚饭后。)
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② 血糖趋于稳定时,监测频率可减少。(例如:周一或周二测早饭前和早饭后,周三或周四测午饭前和午饭后,周五或周六测晚饭前和晚饭后,周日测睡前。或隔几天选出一天,完整地监测7个点的血糖。)
③ 近期血糖控制不佳、波动大、有低血糖发生的糖友,应该增加监测频率。
① 刚开始运动的糖友,可以从低强度运动开始,当身体逐步适应一定强度的运动后,再选择中、高强度的运动。
注意: 高强度的运动往往是无氧运动,需量力而行。无氧运动可增加局部肌肉强度,但不能有效刺激心肺功能,适合年轻、体力好、无糖尿病并发症的患者,如赛跑、举重、游泳、跳绳、球类运动等等。
② 中老年糖友最好选择有节奏、持续时间较长的有氧运动,能降低血糖、促进心肺功能,如慢跑、快走、骑自行车、跳舞、太极拳、做操、散步等等。
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③ 运动时间要固定,宜安排在餐后1小时,利于血糖控制稳定,且不易发生低血糖。切记!千万不可空腹运动!运动次数应一周至少5次,每次至少30分钟。
小贴士
运动时保持的脉搏(次/分)<170-年龄(例如50岁的糖友,运动时的脉率保持在120次/分左右比较合适);当感觉周身发热、出汗,但不是大汗淋漓,或气喘吁吁、能说话、不能唱歌,此时运动强度比较合适。
● 运动前:测血糖,当>13.9mmol/L时不可运动,而<5.6mmol/L时应该加餐后运动。
小贴士
穿着宽松衣裤、合脚运动鞋及必要防护用具,避免出现运动伤害。正式运动前先做10分钟低强度有氧热身运动,以免拉伤。随身携带糖尿病病人信息急救卡以及几块糖、饼干、含糖饮料等应急食品。
● 运动中:如果出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适,应立即停止运动,身边有血糖仪就先测血糖,如果血糖数值低于3.9mmol/L,或者没有血糖仪的,嚼服3块糖或者喝半瓶含糖饮料。15分钟后再吃2块饼干。若仍不缓解,应及时就医。
● 运动后:再做10分钟的整理运动,不要突然停止运动。运动后仔细检查双脚,若发现红肿、青紫、水疱等,应及时请专业人员检查处理。
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作者:北京朝阳医院 内科 主任护师 刘小娟
北京朝阳医院 内分泌科 主管护师 林琳
编辑:医梨沙白