长治首例！新领域新方向新突破——我院耳鼻咽喉头颈外科完成本地区首例下咽癌手术

长治市人民医院

2024-12-29

耳鼻咽喉头颈外科

成功实施长治地区首例保留喉功能的下咽癌切除术

近日，在北京援长专家王天笑教授、我院耳鼻咽喉头颈外科秦江波主任团队的共同努力下，成功实施长治地区首例保留喉功能的下咽癌切除术。手术的顺利实施，填补了晋东南地区在此项技术的空白，实现了新突破。

50多岁的张先生，因“间断咽痛一月”就诊当地医院，电子喉镜检查结果显示：左侧有梨状窝肿物，病检结果为中分化鳞状细胞癌。在了解到治疗这一疾病需要手术切除喉咽部，以后都不能正常说话，并且需要终身佩戴气管套管保持呼吸后，张先生和他的家人认为该疾病的严重程度远远超出他们的想象，多方打听得知我院在保留喉功能的喉咽癌切除术方面经验丰富，为此特地就诊我院耳鼻咽喉头颈外科。

下咽癌冠状位CT

肾占位病变冠状位CT

身患冠心病的张先生在住院后忧心忡忡，本身患多种疾病的他，又在术前检查中发现左侧肾脏占位性病变，考虑恶性可能性大。秦江波主任得知后立即联合泌尿外科、心内科、麻醉科、重症监护室、病理科、营养科等相关科室组成多学科诊疗（MDT）团队为张先生评估病情。经王天笑教授、秦江波主任及其MDT团队的仔细检查与全面评估病情之后，制定了详细的治疗方案，决定为其进行保留喉功能的下咽癌切除术，该手术可以在切除喉部肿瘤的同时保留发音功能，不需要终身佩戴气管套管并可以同时切除左侧肾脏占位，这对于张先生一家无疑是天大的好消息。

王天笑教授、秦江波教授团队为患者行左侧颈部淋巴结清扫+下咽肿瘤切除术+喉功能重建、下咽颈段食管重建

手术中，泌尿外科首先为张先生进行了左肾根治性切除术，王天笑教授、秦江波教授团队紧随其后进行了左侧颈部淋巴结清扫，凭借丰富的经验和精湛的手术技巧，张先生的下咽肿瘤得以完整切除，同时利用残余下咽黏膜、区域粘膜肌肉瓣进行喉功能重建、下咽颈段食管重建。经数小时奋战，保证了患者喉的发音、呼吸，喉咽、食管的吞咽功能，让张先生能够恢复经口进食，进行正常生活。术后，重症监护室对张先生进行重点监护，经耳鼻喉科护理团队的精心护理，张先生恢复良好已康复出院。

在线科普

下咽癌

下咽又称喉咽，是消化道与呼吸道的共同通道，下咽的主要功能是吞咽，即将食团从咽腔送入食管，因下咽癌部位深而隐蔽，早期症状不明显或较轻，病人很容易误认为是慢性咽喉炎，不能及时就诊，因而不容易被早期发现，一旦有明显咽喉痛、声嘶等症状，多数病例已是晚期，治疗比较困难，预后也比较差。只有早期发现，早期治疗，才能达到较好的治疗效果。

温馨提示：对于反复发作的咽异物感、咽痛及其它咽喉不适的患者，尤其是40岁以上，伴有吸烟、饮酒不良嗜好者，建议门诊定期行电子纤维喉镜检查，一旦发现可疑病灶，及早行病理活检明确诊断，争取早期发现下咽癌并最大程度提高疗效。同时呼吁民众及早戒烟酒、积极治疗喉咽反流相关疾病，由“治疗”到“预防”，减少下咽癌带来的危害。

我院耳鼻咽喉头颈外科依托医院自身发展优势，不断加强学科团队建设，在较短的时间内迅速突破技术瓶颈，稳步提高整体专业技术水平，可开展耳鼻咽喉头颈外科高难度、高风险手术，此次下咽癌手术的顺利实施，标志着科室在咽喉头颈部恶性肿瘤领域的诊疗水平迈上新台阶。今后，科室团队将继续精进技术，为患者提供更优质高效的医疗服务。

（图文/郄榕静)

编辑/王楠

排版/常小燕

责编/赵红艳