乳头内陷的原因和矫治方法

一、乳头内陷简介

　　女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口状时，称乳头内陷(crater nipple)，是一种较常见的女性乳房畸形。

乳头内陷有两种情形：乳头退缩或翻入乳房内，且牵拉也不高出乳房皮肤者，称真性乳头内陷;乳头发育正常而陷入乳晕内，乳头与皮肤在同一平面，而不能竖起者，经牵拉出如常人者，称假性乳头内陷。真性乳头内陷双侧常见，原发性或有遗传性;单侧乳头内陷较少，通常继发于乳房疾病。

二、根据乳头内陷深浅不一，可分成三度

　　1、一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似;

　　2、二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部;

　　3、三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

三、乳头内陷的原因

　　乳腺导管短缩，部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。

四、治疗方法

　　1、非手术治疗

　　主要用于原发性假性乳头内陷的治疗，无效时可酌情手术。

　　(1)手法牵引：少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

　　(2)负压吸引：用吸奶器对乳头行负压吸引，或将1个5～10ml空注射器空筒扣在乳晕上，注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接，抽吸后者活塞形成负压，有助乳头吸出。

　　2、手术治疗

　　(1)支架法 

该方法是将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该方法不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能，同时也不会影响乳头的感觉，但有一定的复发率。缺点是治疗时间较长，可能引起生活不便。

　　(2)切开法(不保留哺乳功能) 

对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损，以加强对乳头的支撑。

　　切开法乳头内陷矫正术可以一期手术完成，治疗时间短。但切开法需离断或部分离断乳腺导管，影响术后哺乳功能;如果乳头深面的瘢痕出现挛缩，会造成乳头内陷的复发。

　　(3)乳周皮瓣法

(保留哺乳功能)保留哺乳功能的手术，适用于乳头凹陷不严重，利用乳头周围组织加强乳头基底的支撑，术后复发率较高。

来源 | 网络

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