长春19月大男孩连咳俩月不见好 到医院一查家长傻眼了....
3月22日上午,长春市儿童医院收治了一名19个月的男孩。患儿反复咳嗽,此前一直被当作肺炎患者治疗,近2个月时间过去,咳嗽不见好转,家长遂带孩子来到了长春市儿童医院检查。
没感冒症状 19个月患儿反复咳嗽两个月
“患儿到医院后,看了他以前的检查结果,又进行了详细查体,发现他病情应该不是肺炎,怀疑是气道有异物。” 呼吸三科主任、主任医师王振华介绍说。
在与家长交谈中,王振华主任了解到,两个月前,孩子吃了不少南瓜子,孩子一边吃一边跟小朋友玩,不小心把嘴里的南瓜子呛进去了,当时就吐出来不少瓜子。从那以后,孩子就经常咳嗽,春季感冒多发,就这样按照肺炎治了两个多月,可孩子却不见好转。
CT提示有异物 专家说服家长做气管镜确认
初步判断后,呼吸三科立即将患者详细病历与内镜中心进行了交接。
“患者是按照肺炎来住院的,我们怀疑可能是异物所致,经胸部CT和气道三维重建检查,结果也提示有异物,我们建议做气管镜来确认。”内镜中心主任医师赵芳兴说,当时家长还有些犹豫,但听了专家的分析后,同意了医院提出的诊疗方案。
确诊异物位置 右肺下叶开口取出整块南瓜子皮
“经气管镜检查后确认有异物,在右肺中下叶开口位置,由于时间较长,已经被包裹住,有肉芽增生。我们用爪形钳子将异物取出来,是一整块南瓜子皮。”赵芳兴主任说,22日9点手术顺利完成,手术大约半个小时。
经过两个科室合力,后期患者再经过一段时间消炎治疗就没什么大事了,“如果不取出异物,异物长死后,就会影响肺叶功能,异物反复刺激下,患者会反复出现肺炎。”赵芳兴主任说。
王振华主任介绍,小儿支气管异物是危急重症,从病因来看主要有以下几种:一是小儿咀嚼功能还不太好;二是臼齿还没长出来,嚼东西不碎。还有喉部反射不太好,大人一边吃东西一边说话没啥事,因为喉部保护功能比较好,但小孩就不行,一旦吃东西时哭笑打闹,就容易把东西呛进气道里;三是小儿咽部反射不好,咳嗽反射不好,大人如果把饭粒呛气道里,可以通过咳嗽就能把饭粒咳出来,小孩这种能力差。
专家提醒 这些高危物品一定要注意
像这种将坚果皮呛进气道的情况,儿童医院每年都会接诊一些,但19个月月龄的宝宝占少数。对此,专家也提醒各位家长,一定要看好孩子,少给孩子吃带壳的小东西,如花生和瓜子,孩子吃东西时别打闹,平时注意别让孩子嘴里含小玩具。一旦出现气道呛进异物的情况,家长尽快带孩子到正规医院就诊。
来源:吉林网络广播电视台
吉林电视台融媒体记者:丛龙静
编辑:张宇楠
审核:唐敏
监制:刘金红 刘飞
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