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“开业半年了,还不能走医保……”

木子 问北京 2024-03-04


导   语

近日有市民反映,北京市大兴区天宫院街道的天宫院街道社区卫生服务中心投入运营已经接近半年了,但迟迟没有开通医保报销服务。那么,社区医院开通医保报销通常需要多久,这家医院又何时能够开通医保报销呢?



社区医院运营半年却不能用医保


近日,市民王先生向“问北京”(北京新闻广播新闻热线65159063)反映,大兴区天宫院街道社区卫生服务中心投入运营已经半年了,但是一直不能使用医保报销,影响了附近居民看病就医。


王先生:开业差不多半年了吧,完了我给他们打过电话,就是说好像审批得需要半年时间,半年时间以后才能医保报。但是到现在也差不多半年了,还不能走医保。


天宫院街道社区卫生服务中心位置/百度地图


院方:已进入网络测试阶段


于是“问北京”记者致电天宫院街道社区卫生服务中心核实情况,工作人员表示,医院之前就已经向医保局申请开通医保,目前已经审批通过,进入网络测试阶段,预计12月初就可以使用。


天宫院社区医院:我们这边所有流程都走完了,但医保局这边还没给正式批下来呢,现在是测试的网络环境,然后正式的应该是12月初就能开。


医保咨询热线:医保服务审批通常需半年


“问北京”记者又致电北京大兴区医保局咨询热线,9782号工作人员表示,医院开通医保服务需要逐级审批,流程时长通常都在半年左右。就天宫院这一社区医院的医保开通时间,热线并不掌握。


大兴区医保局咨询热线:它主要还是得审核,不光是咱们这边审核,国家医保局这边也得要审核。


天宫院两家社区医院将于12月1日开通


随后,“问北京”记者致电大兴区医保局定管科咨询。工作人员表示,11月23日,北京市医保局已经下达文书,天宫院街道社区服务中心、天宫院中里社区卫生服务中心 医保服务将在12月1日正式开通。


区医保局:咱们是前天发的文,12月1号正式生效,您再等一周。北京市已经正式发文了,天宫院跟天宫院中里那两家都开了。


图源网络


区医保局:申请医保流程复杂


这位工作人员也解释,医保开通需要在医院投入运营三个月后,才能向区医保局申请,并由区医保局报送市医保局审批。医保报销审批,不仅审批材料,还涉及信息化服务开通、网络环境运营测试等方面问题,因此所需时间较长。


区医保局:他开办三个月就可以申请,申请的时候(需要)北京市发文,完了咱走上面的公示啊审批啊项目,建一些网络系统啊。他不是说咱发一个文说使就能使,后面还有信息化,让你刷卡能使,还要装网,这都是有一个过程的,所以耽误了很长时间。


图源网络




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记者 | 木子   编辑丨木子

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