有了分级诊疗、双向转诊，妈妈再也不用担心我看病挤破头了！

关

注

医

改

分级诊疗

简单来说，就是“小病在基层、大病在医院、康复回社区”。

常见病、慢性病、老年病就在基层的乡镇卫生院、县级医院、社区卫生服务中心看病；疑难病、急危重症转到城市二级、三级医院就诊；病情稳定的慢性病、康复期患者就可以转回社区医院、康复中心继续治疗康复。

按照分级诊疗制度看病，可以享受基层转诊预约优先，转上级医院时可以优先接诊、优先检查、优先安排住院，挂号查询结算方式多样便捷，基本医疗保险还能按原比例报销哦！我们的就医效率和就医感受也能因此提高！

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　　入冬流感高发，一个不注意，市民方先生前两天患上了重感冒。按理说，感冒不是什么大问题，但方先生看病还是选择了人满为患的大医院。他说，因为自己不是很信任社区医院，所以选择了大医院。

广西人民医院呼吸内科主任 秦志强

为什么还是到大医院来呢？心理上可能会得到些安慰性一个治疗，毕竟来讲像省级医院这些，技术力量相对比较强一些。

　　医生说，受“小病大看”的观念影响，一些三级甲等医院通常人满为患。举例说，广西人民医院门诊部，通常情况下一位专家一上午安排接诊30名病患，但在一些“热门”门诊，往往要接诊到将近100名病患，工作量的增加，很有可能让患有疑难重症的病人没能及时详细地就诊。

广西人民医院门诊部主任 李继清

建议一些常见病、多发病，这些患者到基层医院和社区医院就诊，把这些医疗的优质资源让给疑难重症患者使用。

　　2017年南宁市部分医院及卫生服务中心开始实施分级诊疗制度。以前，南宁市南棉社区卫生服务中心每天的就诊人数大概60人，现在，每天基本维持在110人左右，高峰期达到150人，可以说是逐渐得到了大家的认可。

　　各级医疗机构范围如何划分？即将从2月1日起试行的《广西分级诊疗双向转诊规范（试行）》提出，双向转诊遵循逐级转诊原则，另外还有遵循先县区后市内、先市内后市外、先区内后区外的原则。必要时，根据病情及医疗资源分布等情况，可以越级上转患者。

• 三级医疗机构主要提供并接收下级医疗机构上转的急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

• 二级医疗机构主要提供区域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者救治、疑难复杂疾病诊疗和向上转诊服务等。

• 一级及以下医疗机构（基层医疗机构）：主要提供普通常见病、多发病及诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、晚期肿瘤患者，以及上级医疗机构下转患者的诊疗、康复、护理、慢病管理等服务。

     那么，从大医院转回基层呢？需要符合几个方面的下转指征，比如说，普通常见病、多发病，基层医疗机构有能力诊治的；诊断明确的患者，经治疗后病情稳定，已无需继续在上级医疗机构住院，但仍需在下级医疗机构治疗或需长期管理的；各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的，等等。

　　事实上，现在很多大医院已经组建跨区域医联体系，不仅给医联体成员单位提供免费培训的机会，还派驻高年资主治医师到成员单位开展临床工作，在医疗、教学、科研、管理等层面进行指导。

记者 | 郭锦钦 吴德彬

编辑 | 蒙宛若

校对 | 刘慧

责编 | 李羽

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