这一年，呼吸科医生最关注的 10 个临床问题
2017 年已经接近尾声。这一年，呼吸科医生最关注的临床问题是什么？
你关心的，都在这里。
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盐酸氨溴索注射液，是临床上应用最为广泛的祛痰剂，适用于急、慢性呼吸道疾病。
11 月 27 日，国家食品药品监管总局（CFDA）发布公告：要求召回涉及 12 个产品批号的，过百万盒产品的盐酸氨溴索注射液。此次召回原因为何？
关于「氨溴索注射液」，临床又有哪些问题不容忽视？
提到发烧，不少患者就会表现出「发烧恐惧症」。有研究表明，患者对发烧的「恐惧」主要担心表现在中枢神经系统损伤 (24%)、癫痫发作（19%）、死亡（5%）。
但同时，我们也知道发烧是人体免疫系统发挥防御作用的表现之一，发烧并不一定是有害的，那烧到什么程度需要药物退热呢？
临床上，有医生将 38.5 ℃ 视作药物退热的分界点，这个说法靠谱吗？
患儿，男，12 岁，中耳炎，服用阿奇霉素后死亡。
医生开了 5 天剂量的阿奇霉素。服用 4 天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。
患者被送到急诊室，在心脏监视器看到长 QT，患者很快就引发多型性心室性心律不整，抢救后不治死亡。
一个病例，重新引发了呼吸科医生对「阿奇霉素」的关注。阿奇霉素的禁忌证，你都掌握了吗？
这样补钾才正确
正常人每日需要补充 3 g 钾的由来？
补钾和补氯化钾是一回事吗？
不能饮食仅靠胃肠外营养，病人常规生理补钾量是多少？
......
关于补钾，你需要知道这些！
治还是不治？怎么治？
十月怀胎，一朝分娩。在长达 280 天左右的妊娠期间，不少孕妇都可能和感冒发生遭遇。
面对这类特殊的患者，我们要不要治疗？如何治疗？有哪些安全的药物可用？
次选地塞米松还是甲强龙？
过敏性休克的关键是「争分夺秒，快速有效」，所以首选肾上腺素，其次扩容、激素。
有丁香园论坛站友留言：
糖皮质激素因为起效慢，在过敏性休克中是次选药物。胡大一主编的《循证临床内科学》里提到的用法是：氢化可的松 200 ～ 400 mg 或地塞米松 10 ～ 20 mg 静脉滴注。
为什么不推荐甲强龙呢？
珍藏手册！
抗菌治疗是临床上最常使用的疗法之一。但抗菌药物你真的掌握了吗？
抗菌药=抗生素？
抗菌药按药效可分为哪 4 类？
16 种抗菌药你都能说得上来吗？
美国指南这样说
怀孕 5 个月的王女士因为发热、咳嗽 3 天而就诊。恰值流感季节，究竟是流感还是合并肺炎，一时难以分辨。面对这样的情况，影像检查做还是不做？是做 CT 还是拍片？接诊的小李医生颇感纠结。
同样感到纠结的还有 22 岁的刘女士及其家人。X 线会不会对胎儿有伤害？这个孩子还能不能要？也让刘女士一家感到非常焦虑和不安。
记住 3 点 轻松来辨别
临床上经常会碰到护士留取动脉血气分析标本比较困难，或者护士在穿刺过程中误取了静脉血标本而病人又因惧怕疼痛拒绝再次穿刺，这时该怎么办呢？
留取的静脉血标本可以做血气分析吗？做出来的血气分析结果可以反映病人的病情变化吗？
医护人员可以从血气分析结果上辨别出血标本到底是静脉血还是动脉血呢？
一套 PPT 知识全掌握
读片是呼吸科医师必备之技能，此篇文章为丁香园论坛站友提供的胸部 CT 知识大全。
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编辑：舒蕾
投稿及转载：gansl@dxy.cn
题图：Shutterstock
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