封面故事·Theranostics设计作品解析 No.5
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本文撰稿：Rena
Exosome Theranostics: Biology and Translational Medicine
Theranostics Vol. 8, No. 1
封面设计师：Error 学术支持：Alan
项目编号：SD20171123f-14+
“太极八卦图”，由两条黑白的“阴阳鱼”组成。白鱼表示为阳，黑鱼表示为阴，二者的交融，表示阳中有阴，阴中有阳之理。《系辞》中有：“两仪生四象，四象生八卦”之说。两仪，即为太极的阴、阳二仪。这句话意指浩瀚宇宙间的一切事物和现象都包含着阴和阳，以及表与里的两面。以此，暗喻事物在相生的过程中也会有相克的关系，有利的同时也会有弊，包含着矛盾双方对立统一的关系规律，正如同：外泌体对于人体的“双刃剑”作用。
这一精妙的封面创作灵感，来自 浙江大学转化医学研究院，浙二医院肿瘤研究所王本副教授，浙二医院肿瘤研究所郑树教授，浙江大学基础医学院骆严教授 所著的有关外泌体的综述文章。文章中主要阐释了外泌体的生理作用，及以此为思路使外泌体得到具体应用的各种方向。
图1.Theranostics杂志封面
外泌体，是一种能被机体内大多数细胞分泌的直径大约为30~150nm的具有脂质双层膜的微小膜泡（图2）。它广泛存在并分布于各种体液中，携带和传递重要的信号分子，形成了一种全新的细胞间信息传递系统，影响细胞的生理状态并与多种疾病的发生与进程密切相关。
图2.外泌体 (Exosomes)
自图像内容中我们可以看到，在一只八卦状的圆盘其上，分布着五种形态的细胞物质，它们分别与外泌体相关。其中，在圆盘中央的是囊泡，它们表明了外泌体的形成机制及其是一种囊泡的结构特点。外泌体是一种细胞膜形成的小囊泡，其形成过程有着复杂的调控。主要可分为三个阶段：细胞膜内陷形成胞内体、胞内体多囊泡化（大囊泡里包着小囊泡）、多囊泡体与质膜融合释放外泌体（小囊泡排出）。（见图3）
图3.从中心飞出的白色小颗粒，外泌体的形成
分布在太极八卦圆盘白色区域的（见图4），其意为“阳”，代表着外泌体好的一面：其一，能够促进细胞的增殖，可以作为干细胞的替代介质，参与网织红细胞的成熟；其二，能够参与到神经细胞间的通讯当中，递送miRNA作为新型内分泌功能部分，可以治疗延缓衰老进程。
在充当细胞通信和信息传输到多个细胞和位置的媒介，发挥了其好的一面的同时，外泌体也有着“阴”的一面。八卦黑色部分的区域比喻了它的负面作用：其一，它参与到肿瘤的进程——肿瘤细胞来源的外泌体可被基质细胞摄取，从而将微环境转化为易于发生肿瘤的微环境；其二，它也会帮助病原体在生物体内进一步传播，可以说是在癌症的发生及恶化中扮演着一个重要的角色。
图4.圆盘上方及四周物质示意图，“阳”与“阴”
同时，在八卦圆盘的外部四周分布着多种形态的物质，诸如药片、病毒RNA等，这些都代表着外泌体可能实现的多种应用方向：其一，作为疫苗；其二，作为诊断标志物；其三，作为药物递送的载体；其四，放入支架引诱肿瘤细胞向特定位置迁移。
可以看到，外泌体在生理和病理过程中发挥重要作用，如果能更深入的认识外泌体的特征，其未来的应用可能成为改善临床治疗的发展的有效手段。
Tips:关于八卦图
太极八卦图是中国古老的文化遗产，是中国古代劳动人民智慧文明的结晶。
德国数学家莱布尼茨是现代电子计算机二进制的创始人，1700年左右，法国汉学家若阿基姆·布韦向莱布尼茨介绍了中国的《周易》和八卦系统，引起莱布尼茨极大的兴趣，在他看来，阴与阳正是他的“二进制”的中国版。
中国独有的古老的太极八卦图确实有着很宏奥的哲理，但是，由于年代久远，古老的太极八卦图对今天的人说来，仍是一个引人入胜的谜：太极八卦图究竟是受了什么启发怎么创造出来的？太极八卦图有那些作用？创造出它来究竟是为了什么目的？……好多问题，至今只有传说和不确切的猜想，而尚无确凿之实证。这当中之精妙，还待后人去慢慢发现。
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