媒体关注·成人视光｜28岁了近视度数还在加深？医生：视疲劳和干眼症极易混淆

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“经常觉得眼睛酸痛，有异物感，是得了干眼症吗？”

“熬夜追剧第二天眼睛发红，有时看不清东西，见光流眼泪，这是视疲劳吗？”

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视疲劳和干眼症都是较为常见的眼病，在宁波市眼科医院成人视光门诊中，经常有患者分不清这两种眼病。视疲劳和干眼症是一回事吗？视疲劳和干眼症又什么区别？带着这些问题，记者进行了采访。

28岁小伙看东西越来越费劲

一年时间近视度数加深了75度

小魏（化名）今年28岁，是一位IT程序员。因为工作繁忙，他每天过着两点一线的生活，熬夜是家常便饭。回家后，他的放松方式基本和电子产品“锁死”。他习惯于躺在沙发上保持一个姿势刷手机，一直刷到有困意了，才会准备洗漱。睡前，他还会在黑暗中再刷一会儿短视频。

最近，本身就有近视的他发现，自己就算戴着近视眼镜还是看不清，看电脑、手机时很吃力，而且总感觉眼睛酸胀、不舒服。“不会是犯干眼症了吧？”他滴了几天眼药水，但症状并没有好转，于是找到了宁波市眼科医院眼视光专科主任周磊。

经过双眼视力、双眼视功能等一系列检查，周磊发现，小魏的近视度数对比去年同期加深了75度，眼轴增加了0.2mm。“眼轴长度是评估近视增长速度的一项重要指标，这说明近视加深实实在在发生了，所以你才会看不清楚。”听到这句话，小魏大吃一惊，“我都28岁了，怎么近视还会加深啊？”

排除其他器质性眼病后，周磊认为，小魏的近视加深情况是不良用眼习惯造成的。“本身的工作环境就是要全天对着电脑屏幕，下了班又对着手机屏幕，用眼强度过大。另外，长期保持一个姿势刷手机、在黑暗中看手机等行为对视力损伤极大。”小魏一边听，一边连连点头。

针对小魏的情况，周磊开出了“方子”：根据现在的近视度数重新配了一副框架眼镜；定期接受视功能训练；纠正不良用眼习惯。一个月后，小魏来复查时高兴地告诉周磊，自己眼睛酸胀、累的症状缓解了很多。

视疲劳不等于干眼症

医生提醒：不能仅凭症状判断

很多人好奇，成年人怎么也会近视加深？

周磊解释，在门诊中这种情况并不少见。一般情况下，大部分人成年以后眼轴停止发育，近视度数趋于稳定，但也有一部分人呈现出个体化差异。“在日常生活中长时间看手机、电脑等电子产品，容易导致眼睛过度疲劳，引起眼部睫状肌长时间处于紧张状态；长时间熬夜，睡眠时间过短，也会导致眼部无法得到充分休息，眼部疲劳，这些都有可能引起近视度数增加。”

因为都有眼睛酸胀的表现，很多人分不清干眼症和视疲劳的区别，还有一些人甚至直接把视疲劳当成干眼症治疗。

“视疲劳可能由多种原因导致，干眼、远视、近视、散光、老花、睡眠不足等都可能导致视疲劳，但视疲劳不等于干眼症。”周磊解释，视疲劳的症状多种多样，常见症状是眼睛和眼眶周围疼痛，视力模糊，眼睛干，严重时流泪，甚至有头痛和眩晕表现。

周磊说，这两种眼病的症状有时会有重叠，不能仅凭症状进行判断，必要时要采用仪器检测。“视疲劳的病因大多为近视、远视这些屈光不正没有及时进行矫正。不良的用眼习惯、过度使用电子产品、熬夜等也会引发视疲劳；干眼症通常是泪液分泌过少，泪液蒸发异常，这些原因导致泪膜不稳定，眼球表面的组织包括结膜角膜这些组织失去了泪膜的保护，从而进一步引起眼睛干涩、视物模糊等问题。”

他提醒，视疲劳往往会伴随着干眼，除了减少使用电子产品，佩戴合适度数的眼镜、抗视疲劳药物及相应的功能训练等方式外，还应进行干眼的相关治疗，比如使用热敷等。如果症状较重，建议到正规医院进行视疲劳与干眼的综合性治疗。

成人视光（眼疲劳）门诊

主要解决以下问题

1

成人视疲劳

随着电子设备使用的普及，成年人长时间面对电脑、手机、平板等屏幕工作娱乐，导致视疲劳和干眼症状愈发常见。视疲劳表现为视力模糊、眼睛酸胀疼痛、头痛以及对光线敏感等。

2

成人近视加深

尽管传统观念认为成年人近视度数趋于稳定，但现代生活方式使许多成年人的近视仍然持续加深，尤其是那些长时间从事近距离工作的群体。特别是关灯看手机的人群。

3

屈光不正未合理矫正及老视

包括近视、远视、散光等，这些问题在成年人中普遍存在，并且可能因未及时矫正或随年龄增长而加剧。特别是老视的出现，是由于年龄增长导致眼睛调节能力下降，影响近视力。

4

成人白内障术后人群

由于白内障术后调节功能的影响，会产生看远或者看近模糊的情况，需要配戴合适的眼镜比如渐变镜来解决。

出诊信息

【出诊时间】

周一上午、周三下午

【门诊地点】

眼视光诊区1（2楼），21号诊室

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来源｜成人视光（眼疲劳）门诊、甬派客户端

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