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英医生计划9月开始连续大罢工,预计超百万门诊预约将被取消!

2016-09-02 凤凰卫视欧洲台 凤凰欧洲

英国国民保健系统(NHS)初级医生,计划于9月12日至16日举行为期5日的全国大罢工,预计会导致数以十万计的手术和门诊预约取消,引发英国医疗系统大混乱。


据BBC等报道,英国初级医生,因不满英国卫视部最新出台的医改政策和新合同规定,至少一半以上表示会将9月12日至16日的罢工进行到底,全力以赴维护自身权益,并且表示,如果诉求得不到满意的解决,他们会在接下来的10月,11月和12月继续罢工。


是自1975年以来,英国初级医生第一次举行的大规模连续罢工运动,被视为是NHS史上最糟糕的一次。据估计,如果罢工按计划在9月进行,并持续到12月,将导致12万5千个预约手术和过百万的门诊预约取消!


英国初级医生举行抗议,不满卫生局给他们的新合同

NHS的前世今生

英国国民保健系统(英语:National Health Service,简称NHS), 是由英国中央税收支撑,用以向公众提供一系列医疗保健服务的机构和系统的统称,在英国合法居住的任何人士可以免费享用当中大部份的服务。


NHS建立于二战后,20世纪中后期是其发展巅峰,不仅仅在医学上有所造诣,先进的医疗服务系统框架以及管理制度,为成千上万的病患提供了全天候的家庭式护理服务,并使家庭诊所模式逐渐被大众所接受,成千上万的英国居民享受到来自政府提供的免费医疗待遇,极大地改善了他们自身的生活质量。



2012年伦敦奥运会开幕式中展现NHS的环节


2012年,NHS作为伦敦奥运会压轴节目,被视为英国社会的象征。2015年英国大选,各大政党都将NHS的医疗改革作为主要的竞选筹码之一,誓要为选民创造福利。2016年英国脱欧公投中,脱欧派争取选票的一大口号就是脱欧可以把英国给欧盟的£350M(3亿5千万英镑)现金用在改善NHS系统和服务上,虽然成功脱欧后,脱欧派自打嘴巴承认这口号是误导,但也足见NHS在英国民众心目中举足轻重的地位。



现今NHS实行的是分级保健机制,一级是基础保健,由家庭诊所和社区诊所构成,是NHS运营的主体,75%的政府资金都应用在此机制;二级是进行急症、重病和手术治疗工作的大型医院系统。


随着NHS规模不断扩大,英国英格兰系统内目前约有100万左右的工作人员,每年耗资达500亿英镑,为英国全面提供医疗服务。而NHS系统的存在和运行,最大的受益者是收入不高的普罗大众,免费的医疗服务和医疗机制保障了他们作为英国居民最根本的权益。

 

然而,投资消耗节节攀升,连年的财政赤字,医生薪资的天渊之别,让全面医改成为触发英国初级医生罢工的导火索。

NHS的内外交困

尽管每年医疗服务和医疗研究方面的资金,都在英国财政预算和投入方面占据了很高的比重,但不断上升的治疗需求,基础医疗护理压力,精神压力,突发紧急手术费用,以及紧缩的财政预算之间的矛盾日益凸显,有限的医疗器械和医生数量,以及免费的医疗服务,已经无法满足高频率大基数的病患需求,大大降低了医生的工作效率和积极性。


另外,患者看病排队预约时间长,也是NHS备受诟病,激发各方矛盾的一个重要因素。据NHS2016/15 报告显示,截止于2016年3月底,依旧有91.5%的病患预约等候期在18星期以内。

NHS的内外有别

据了解,NHS承担着超过六千万人的免费医疗治疗,政府2015/16 拨出的1020亿英镑,均用在医疗研究、医疗服务、社会福利保障等方面,此笔巨额的医疗投资,占英国总税收的五分之一左右。高耗资的资金成本使NHS截止到2020年,产生300亿英镑的资金缺口,高开销与赤字的双重财政压力,迫使NHS必须进行医改,削减预算,降低成本,其中就包括拿初级医生开刀。


据悉,私人医生的年收入达50-100万英镑,但NHS的医生年薪最高才3-10万英镑,而NHS的工作压力却比私人医生高N倍,如此付出收入压力严重失调的现实,使得初级医生非常心有不甘、愤愤不平。


箭在弦上  罢工一触即发

2015年卡梅隆在竞选首相时,向英国公民许诺增加NHS实质性预算,并且确保英国公民在一周七天内均可以预约全科家庭医生。今年年中,英国政府开始在全国推广7天工作制政策,取消晚上和周末非正常时间加班费,也就意味着星期六的白天将不再被算作是非正常时间。


与此同时,政府却并未在2015年给医生岗位11%的提薪中照顾到初级医生。此举大大激怒了低薪高压,不被重视,感觉受到政府不公平待遇工作的初级医生,认为自身权益不再被保障。与此同时,医改也被认为是保守党的一种政治巩固手段,因而一半左右的民众表示,初级医生罢工原因主要在于政府。


初级医生罢工在一定程度上是其在高压下对不平等待遇的大反弹,但直接带来的不良后果则是数以万计的手术被推迟,门诊和化验等项目因为无人问诊而被大量取消。单在英格兰地区,就职于NHS的初级医生就超过五万人,占总医生人数的三分之一,很多基础的医护工作都是由初级医生承担的。因此,初级医生罢工几十个小时,就有一万多台手术被推延,超过10万个预约被推迟,对整个英国社会,特别是医疗系统可谓非常致命。



 结语  


医生因为利益不被保障而大罢工,那病患的利益又有谁来保障?医生罢工,门诊取消,手术滞后,但看病救急,一分一秒对于病患都有可能致命,都是一种折磨。另外,医改取消了医生周末休假时间,意味着医生的工作变相被延长,高强度下的高压工作,势必影响医生的工作效率以及工作成果,这对患者的健康也造成了潜在的威胁。翘首企盼的医疗改革可能被罢工搁置,那患者的权益呢?


资料来源:


https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/537434/20160714-MedicalDisBulletinFinal-O.pdf


http://www.ukpublicspending.co.uk/spending_chart_2005_2025UKb_16c1li111mcn_40t


https://www.gov.uk/government/statistics/public-expenditure-statistical-analyses-2015


https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/07/nhse-annual-rep-201516.pdf


图片来源网络


【凤凰卫视欧洲台 综合报道】

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