第124期【怎样成长：微叙事】阿斯伯格症的小女孩

初见她时，只见她头略微向右上倾，直接走向我的电脑，坐下，然后完全沉浸在电脑的世界里，她只是一个幼儿园中班的小女孩。

妈妈在和大海交流着自己的困惑，小女孩的双眼一直在注视着电脑，大概一个小时过去了，妈妈准备告辞，喊她离开，她没有任何的反应，依然沉浸在自己的游戏世界里。妈妈显得有些抓狂，但这些，对她而言似乎就不存在，可以想见的是，这样的场景在她们家里已经上演过无数次。

看到这一幕，我突然想起大象曾经针对感觉型的孩子做过的案例，于是对妈妈说：“你先过去抚摸她的肩膀，让她的眼睛看着你，然后再给喊她离开。”

妈妈将信将疑的按照我的要求做了，当妈妈手搭在小女孩肩膀上喊她名字的时候，小女孩“嗯”了一声，妈妈再说：“你看着妈妈”，小女孩转过头，这个时候妈妈告诉她要走了，小女孩就离开了座位。

这样的反应，令我们现场的每一个人都非常的开心，起码找到了一个与孩子沟通的通道，而且我们与她，确实是可以交流的。

于是我们针对孩子的沟通又聊了一段时间，这段时间里小女孩一直在母亲的身边，不一会又沉浸在自己的世界里了。

最终，妈妈和我们再见，让小女孩跟我们说再见，小女孩一点反应也没有，我们再次提醒，让妈妈拉着她的手，让她转过头来，再让小女孩跟我们说再见。

最终，看见小女孩向我们挥手告别！

后来交流得知，这个小女孩智商一流，在没有别人教她的情况下，自己玩电脑居然学会了拼音打字，也认识了绝大多数的汉字。但是在幼儿园里，老师们头疼不已，因为她根本不管别人有什么要求，自己想做什么就做什么。

在大海的建议下，妈妈带她做了个鉴定，是阿斯伯格综合症。

后来，要读小学了，基本没有学校愿意接收。

她一直在大海的机构里补习，慢慢的发现，她能够和别人进行交流了。

后来有一次，她居然会主动和我们打招呼了。

我相信，这个孩子的转变，展现的是她的家人、大海、大海学校的老师们，对她无限的关爱！

【学习者按】

作者本人当时对自闭症缺乏了解，但是却从信息沟通模式的角度捕捉到了孩子和外界沟通启动的通道。

我们人类接收信息可以分为三大类：一是视觉型偏好，二是听觉型偏好，三是感觉偏好。在沟通中，很多人往往会从某种途径开始启动沟通感觉，然后再开启其他通道。比如感觉偏好的孩子，往往在身体动作需要得到满足后会比较顺利的打开视觉通道和听觉通道。

文中的小女孩通过身体接触和抚摸，启动了沟通的状态，这个时候，她可以较为顺利的接收视觉信息和听觉信息，并能够做出一定的回应，随着和外界沟通频次的增加，她也就慢慢的丰富了与外界的链接。

附：来自维基百科

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征（英语：Asperger syndrome，简称AS），又名亚斯伯格症候群或亚氏保加症，是一种泛自闭症障碍，其重要特征是社交困难，伴随着兴趣狭隘及重复特定行为，但相较于其他泛自闭症障碍，仍相对保有语言及认知发展。亚斯伯格症患者经常出现肢体笨拙和语言表达方式异常等状况，偶尔会发出怪声音，但并不作为诊断依据^[1][2]。

自闭症关怀丝带

症源缘起]

阿斯伯格综合症是根据奥地利儿科医师汉斯·亚斯伯格命名。1944年，他在研究中首度记录具有缺乏非语言沟通技巧、在同侪间表露低度同理心、举止笨拙等情形的儿童^[3]。五十年后，它被标准化为诊断依据，但学界对疾病症状的界定仍尚不明确^[4]。争议包括，阿斯伯格综合症是否等同于高功能自闭症（HFA）^[5] ；造成此争议的部分原因是因为它的盛行率迄今未受确立^[1]。学界现计划废除亚斯伯格症旧有的诊断标准，改采用泛自闭症障碍的严重程度量表^[6]。

罹患阿斯伯格综合症的实际原因依然不明。许多研究支持遗传论点；但神经成像技术尚未找到共同明确的病因^[1]。亚斯伯格症没有单一诊治办法，许多特殊的治疗方式都没有足够的数据证实完全可行^[1]。现今的诊治办法主要以改善症状和机能为基础，多采行为治疗，针对特定障碍，进行沟通技巧、强迫性或重复性行为以及肢体不灵活的处治^[7]。多数个案会随疗程而有所进步，然而，沟通、社会适应与独立生活等方面的障碍仍可能持续存在，甚至直到成年^[4]。有些学者及亚斯伯格症患者主张改变社会大众对这些症状的观点，定义它是一种差异，而非亟需治疗的缺陷或障碍^[8]。

历史

· 1944年，由汉斯·亚斯伯格最先提出报告，但因为第二次世界大战的缘故，这篇论文在战胜国方面并未受到注目。

· 1981年，英国医师Lorna Wing介绍了阿斯伯格综合症的发现。

· 到了1990年代开始逐渐的广为世界知道。

· 2012年12月1日美国精神医学会决议取消亚斯伯格症这个名称，并将之纳入自闭症谱系障碍（英语：Autism Spectrum Disorder，简称ASD）以便使患者获得自闭症患者该有的医疗。

概要

关于阿斯伯格综合症的定义，阿斯伯格综合症与高功能自闭症的相同与否有各种不同的说法。有部份人把阿斯伯格综合症与高功能自闭症（没有智能障碍，或可说几乎没有自闭症）视为相同（也有人认为阿斯伯格综合症是不论智能障碍的与否，专指没有语言障碍的自闭症），但亦有不认同的意见。一般来说，阿斯伯格综合症患者智力正常，甚至有些是资优生，亦较少出现语言发展迟缓^[11]。另外，也有注意力不足过动症（AD/HD）与学习障碍（LD）等并发的时候。像这种因为有合并障碍和阿斯伯格综合症与自闭症这样的言词抱有偏见等的理由，而将之归结称呼为“广泛性发展障碍（PDD）”与发展障碍的医师也在增加。再者依自闭症光谱看来，介于健全者与低功能自闭症的中间。

特征

被诊断为阿斯伯格综合症的儿童，必须具有以下三种征状：

1. 社交困难（Social deficit）

2. 沟通困难（communication deficit）

3. 固执或狭窄兴趣（rigidity or restricted interest）

头两项可以综合为以下几个现象：

1. 对常规无法理解或僵化规则。

2. 对突如其来的转变感到不安，甚至出现不稳定的情绪。

3. 患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。

4. 执著一种或多种特定且不具功能性的行为。

5. 在分辨真实与虚拟世界上有困难。

而对于兴趣方面，患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。在这些兴趣圈子中经常可以看到亚斯伯格症与其他类型的身心障碍者出没，甚至表现出特殊天赋。

另外，和自闭症光谱分类的其他状态一样，阿斯伯格综合症也与性别有相连关系，整体约有75％为男性。但是不能不考虑到不显现症状潜在化（非治愈）的时候、这个数值也留有部份程度的疑问。

沟通上的主要特征

一般精神状态的人（Neurotypical,NT）会从他人的举止和气氛搜集许多的情报，领会对方的感情和认知状态。然而有自闭症的人会缺乏这项能力，读取心理状态较为困难（心意理论）。像这样，举止动作和状况、气氛到情绪无法领会的人，即使能看到他人微笑的表情，那所要表达的意思却无法理解。最坏的时候，表情和肢体语言等，基于其他所有人们之间沟通的些微差异也无法理解。许多时候，他们对于读取背后的涵义不擅长或者不可能。也就是，人从口里吐出的言词如果不解释，无法了解是要表达什么。但是，这是连状（连续体）的障碍。也有理解表情与他人的意图没有感到不自由的亚斯伯格症的人。他们时常和人眼神交会有困难。几乎不与人眼神交会，感到那是会让人紧张的动作的时候较多。另一方面，也有像是会使他人感到不愉快程度，一动不动的盯着那个人的眼睛看的类型。对方传达过来的讯息（眼神交会等）是要表达什么，虽然他们拼命想要理解般的去努力，也因为这个障碍的关系解读对方的心理有困难，多数会有挫折的模样。例如，与初次见面的人打招呼的场合，不是以被社会上所接受的方法自我介绍，也有对自己所关心的领域一个人不断说下去这样的举动的时候。

主要问题]

患阿斯伯格综合症的人和许多的健全者相比，对感情会有更强烈的反应，对于具体的物体的反应则是时常不同。他们所欠缺和发展迟缓的是“准确理解他人的情绪”，和将自己的感情状态用肢体语言及表情的细微差异等传达给他人的能力。多数亚斯伯格的人会觉得他们无法得到周围世界的准确理解。

例如老师问患阿斯伯格综合症的孩子：“狗把你的作业吃掉了吗?”的话，那个孩子会因为不能理解老师的提问而保持沉默，并会认为老师有养狗、而且狗会吃纸。但老师想要表达的其实是“你忘记交作业了。”也就是说，他无法理解老师在表情与声音的声调中有所暗喻。老师也许会认为这个孩子充满傲慢的恶意，进行反抗，感到挫折而走开也说不定。而那位孩子在当场会感到著发生什么奇怪的事与挫折，而在那不发一语站着不动。

教学上的适应

对于课室内的阿斯伯格综合症学生，教育心理学家通常都会建议让学生在升级或转换教室时，让教师尽可能安排相熟的一起坐；而在教师编排方面，亦尽可能沿用原来的教师团体。

马术

小儿神经科医生指出，骑马会促使身体释放一种降低焦虑的荷尔蒙——催产素，如此一来能够开启学习的接收器，适用于自闭症以及阿斯伯格综合症^[15]。

其他观点

有研究人员争论于应不应该将亚斯伯格视作另一种认知方式，而不是疾病或残缺。Simon Baron-Cohen在一份发表于2002年的论文中指出：“在社交圈，拘于细节并不会带来好处，但在一些项目例如数学、编写程序、制作目录、音乐、语言学、工程学，拘于细节有可能引领一个人踏上成功路途而不是败途。”然而同一位学者列出两大理由，指为何亚斯伯格仍然有可能属于残缺：需要社会援助、不太会易地而处。但他同时强调，亚斯伯格基因所携带的各种能力，屡次在人类演化和文明发展带来卓越贡献。^[16]

功能性磁共振成像为沟通不良(Underconnectivity)和镜像神经元理论提供了一些证据。

阿斯伯格综合症名人

· 牛顿^]

· 爱因斯坦

· 比尔·盖兹

· 苏珊

· 朱德庸

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