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市六东院顺利完成第一例极低出生体重儿的PICC
2016年5月15日,一对仅发育29周的龙凤胎兄妹在产科降生,患儿随即被送至儿科新生儿监护病房。当时,姐姐1200克,弟弟1200克,由于患儿胎龄过小,身体各器官还没发育成熟,尤其肺部发育不良,引发呼吸窘迫综合征。儿科主任张金萍立即联系药剂科,药剂科迅速派车赶往市区采购固尔素(肺表面活性物质),在儿科医生、护士、药剂科的共同努力下,患儿呼吸终于平稳,但后续的喂养成为最为艰难的护理工作。姐姐由于先天性肠道畸形转至复旦大学附属儿科医院新生儿外科,弟弟在儿科新生儿重症监护病房继续治疗,从0.5ml早产儿奶每3小时喂养一次起,能量不够配合使用肠外营养治疗。静脉注射成了一大难题,高营养的静脉营养液从外周静脉输入,容易外渗,破坏静脉,经认真研究和考虑,张金萍主任建议给患儿穿PICC,从中心静脉输注营养液,效果良好。
新生儿PICC对儿科护理人员来说是一项新技术,在此之前从未开展过,护理过程中也存在较大的风险,如护理不当会引起感染、堵管、血栓等并发症。但儿科护理人员从患儿利益出发,勇于挑起重担,在医务处、护理部、张金萍主任的支持下,特邀复旦儿科医院的护理专家进行了PICC穿刺,并成立了由5名护理人员组成的PICC小组,对患儿的PICC进行维护,保证营养的持续供给和防止感染等并发症的发生。
在PICC小组成员的精心护理下,患儿生命体征平稳,体重持续增长,无并发症发生, 6月15日患儿拔除PICC管道,6月20日顺利出院。
出院时,患儿的母亲特意与我们奋战了一个月的救治小组合影,感谢市六东院医务人员的辛勤付出,还给他们一对健康的小宝宝……
(儿科)