【媒体聚焦】市六医院和市六东院一体两翼精准手术根治肥胖合并糖尿病
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市六医院东院和总院按照一体两翼的同质化要求，内分泌代谢科一直体现着国家临床重点专科的优势。来自甘肃省天水的罗先生面临多次失败后慕名而来，寻求微创手术解除他的疾病痛苦。30岁的罗先生体重高达246斤，腰围达127厘米，除重度肥胖和糖尿病外，还患有高脂血症、高尿酸血症和微量白蛋白尿。内分泌代谢科的魏丽教授，普外科的张频教授、陈风副教授充分了解他的病情后，均认为罗先生符合手术指证，可望取得非常良好的治疗效果。并为罗先生制定了详细的手术方案和围手术期管理方案。
【背景】鉴于国外代谢手术对肥胖和糖尿病治疗良好效果的报道，上海市第六人民医院自2008年起在国内率先开展相关研究，于2011年建立起一支外科与内分泌代谢科为主的联合团队，开展微创手术治疗肥胖及2型糖尿病。5年来，该团队共施行了300余例手术，患者体重平均减少30-40公斤；控制血糖有效率100%，其中完全缓解率70%（即随访1年以上，患者不服用降糖药物和注射胰岛素，空腹血糖和餐后血糖均在正常值之内）；部分缓解率30%，且无一例发生严重并发症。获得国内外同行的一致赞誉，并牵头编写了代谢手术的相关指南和共识。同时从事代谢性手术的研究的上海千人计划叶建平教授，从理论到动物模型阐明了手术治疗糖尿病及肥胖的机制，发表了有影响力的SCI文章。
良好的治疗效果是术前术中术后每一环精湛医疗技术的体现。手术的对象须经过临床专家的严格筛选和专业评估。首先患者自己有强烈的意愿并有良好的依从性。年龄在16岁至65岁之间、糖尿病病程不超过15年；患者的胰岛功能、器官状况等均符合手术指征。手术方案的选择必须规范化、个体化。由于重度肥胖患者常常合并复杂的症候，内分泌代谢科与胃肠外科医生必须密切配合，并利用大型三甲医院多学科团队的优势，协同麻醉科、临床营养科、骨质疏松科、ICU、耳鼻咽喉科等科室，对患者进行围手术期的全程管理，做到精准手术、精细随访。
（内分泌代谢科）
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