女性生育力保护

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什么是冻卵技术？

生活中有一部分单身大龄女性，因为还没有遇到合适自己的伴侣而焦虑，想到医院冷冻卵子来保留自己的生育力，但在我国，正规医院尚未开放对单身女性想延长生育期限目的的冻卵，有人不惜花高价到国外冻卵。今天我们来了解一下冻卵再孕的小知识。

冻卵再孕需要经历：注射激素促排卵—经阴道穿刺卵巢取卵—冷冻保护剂渗透脱水—玻璃化冷冻—液氮冷冻保存数年—取出卵子复苏—体外受精培养—筛选—胚胎移植—胚胎着床，经过以上多个流程操作后，冻卵怀孕率并不像普通人认为得那么高。

2017年，《新英格兰医学杂志》综述提及：35岁及以下的女性冻存5个卵子妊娠率为15%左右；冻存15个以上时，妊娠率才会接近90%。35岁以上的女性哪怕冻存超过15个卵子，妊娠率也只能达到30-40%，要想提高怀孕率，建议冻存20个以上卵子。但是，一个月促不出那么多卵子，可能要促好几个月，做好几次取卵手术。

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冻卵有哪些风险呢？

第一，在促排卵阶段，大剂量激素刺激卵泡生长，有引发卵巢过度刺激综合征的风险，可导致腹水、胸水、电解质紊乱、肾功能损伤、呼吸窘迫甚至危及生命。

第二，穿刺取卵是有创手术，可能发生感染、出血等风险。其次，妊娠后高龄孕妇遇到胎儿畸形、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险也比较高。

所以，建议广大女性朋友们，冻卵并非延长生育期限的万全之策，尽量不要错过自己的自然生育年龄。

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年轻女性肿瘤患者的新型生育力保护方法

中国每年大约有430万例新发癌症患者，在年轻恶性肿瘤患者中，70%以上有生育意愿。治疗过程中的放、化疗等可导致女性生育力严重损伤，这些癌症患者的生育力保护需求大并且更为迫切。对于这些患者，建议采取卵巢组织冻存的方式保护生育力。

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什么是卵巢组织冻存？

卵巢组织冻存是一种先进的生殖力保护技术，通过腹腔镜取出一部分卵巢组织，处理后浸在冷冻保护剂中低温冻存，当有需要且身体情况允许时，再将卵巢组织复苏、移植回体内，可以实现女性生殖能力与卵巢内分泌功能的保存与恢复。

1994年，卵巢冻存技术应用于人类；2004年，经卵巢组织冻存后再移植技术诞生了第1例健康的婴儿，这一突破性成果被发表在《Lancet》杂志上，引起国际领域的轰动。据文献记载，全球已有超过一万名女性接受了卵巢组织冻存，200多名健康子诞生。2012年，北京妇产医院阮祥燕教授团队与全球最大的卵巢组织冻存中心合作，从德国引进该技术，建立了中国首家卵巢组织冻存库；2016年9月，北京妇产医院完成中国首例冻存卵巢组织移植手术；2021年8月我国有了第一例卵巢组织冻存术的妊娠与活产案例；2021年9月，国家正式批准卵巢组织冻存收费项目。在北京妇产医院的冻存库里，目前已有超400名女性冻存了自己的卵巢组织，其中最小的患者只有1岁3个月。她们或因癌症，或因骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病即将失去生育能力，卵巢冻存是她们唯一的生育希望。

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卵巢组织冻存的优势有哪些？

1. 避免了大剂量、长时间的前期激素刺激，只要患者可以耐受手术，即可立即手术。节约时间，不延误癌症的治疗。

2. 卵巢组织中的卵泡储备量大，一片组织中的卵泡数可成百甚至上千。

3. 在复苏、移植成功后，不仅恢复了生育能力，卵巢的内分泌功能也能得到恢复。

4. 卵巢组织冻存是青春期前患者和急需癌症治疗的患者唯一的生育力保护选择。 

5. 不受生理周期的影响。

6. 自体组织移植，避免了伦理方面的难题。

简介

2023年7月8日，全国女性卵巢保护与抗衰促进工程学术年会在北京举行，搭建了全国性生育力保护研究平台，并为首批遴选出的24家全国女性卵巢保护抗衰促进工程生育力保护与保存临床分中心举行授牌仪式。

洛阳市中心医院获批成为全国女性卵巢保护抗衰促进工程生育力保护与保存临床分中心之一，是洛阳市唯一获此荣誉的三甲医院。

医院开设有女性生育力保护MDT门诊，通过分中心平台与北京妇产医院进行技术合作，服务洛阳市区及周边广大患者，有需求的患者可至我院生育力保护MDT门诊就诊。妇产医学部将联合院内多学科，大力发展生育力保护技术，为我国女性健康及生育事业做出贡献。

妇产医学部 薛聪玲

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