满月宝宝左上臂的“脓肿”是什么？

在门诊做体检的宝宝，左上臂有的有脓点，有的是红色硬结，有的没有任何变化，这是怎么回事？
其实，这是接种卡介苗留下的痕迹。卡介苗能预防儿童结核病，属于第一类疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府统一采购，免费提供。
新生儿出生24小时内即可左上臂皮内注射接种卡介苗。

疫苗接种

错过了接种时间，怎么补接种？1.部分儿童因特殊原因（如转新生儿科住院，或出生体重不足，或其他特殊情况）未在24小时内接种疫苗，需后期到儿保科体检合格后，与所在地区防疫站联系接种，尽量在3月内完成接种。（详情可咨询我院儿保门诊，电话6389 2021）
2.如因特殊原因未在3月内完成接种，3月-3岁儿童，需到医院进行结核菌素（PPD）试验，结果阴性可予接种卡介苗。
3.超4岁（含4岁）无需接种。
不良反应1.常见不良反应：接种卡介苗后，可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应。通常90%以上的受种者可于2周左右在左上部出现局部红肿，后化脓或是形成溃疡，在8-12周后逐渐结痂，形成瘢痕(卡疤)。<3%的人在接种后4-12周可出现接种侧腋下淋巴结轻微肿大，直径<10mm，4-8周后可逐渐消退。局部红肿不可热敷，注意保持局部清洁干燥，避免继发感染。
2.罕见不良反应：严重淋巴结反应，需及时就医。
3.极罕见不良反应：骨髓炎、过敏性皮疹、过敏性紫癜、播散性卡介苗感染，需及时就医。

出现什么情况时，需要尽快就医？

1.接种部位脓肿和溃疡直径超过10mm或溃疡超过3月不愈合。

2.接种侧腋下淋巴结肿大，长期不消退或软化形成脓疱。

3.接种后体温峰值超过38C或发热时间超过48小时。

4.出现上述罕见不良反应或是极罕见不良反应需及时就医。

（详情可咨询我院儿科门诊，电话6389 2077）

疫苗详情 

疫苗作用卡介苗是预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核有预防作用。（结核病是由结核杆菌引起的危害人类健康的严重传染病，可通过呼吸道传播，肺部是常见感染部位，亦可累及全身多器官系统，甚则传播至脑部可引起结核性脑膜炎。）
接种禁忌1.对该疫苗所含任何成分之一过敏者不得接种。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者不得接种。
3.存在免疫缺陷、免疫功能低下或正是在接受免疫抑制治疗者不得接种。
4.患有脑病、未控制的癫痫以及其他进行性神经系统疾病者不得接种。
5.患有严重湿疹或其他皮肤病患者不得接种。
皮内注射卡介苗接种后，需要检测抗体吗？皮内注射卡介苗后，人体产生特异性免疫力的作用机制不通过产生抗体完成，因此无需检测抗体。
皮内注射卡介苗的保护作用持续时间是多久？通常卡介苗接种成功后4-8周产生免疫力，一般可维持3-5年。
5岁之上儿童如何预防？卡介苗主要是为了预防儿童结核病，小时接种能很好地抵抗结核分枝杆菌的侵袭。长大后机体的免疫系统较完善，对结核分枝杆菌的免疫力也相对增强，再接种卡介苗无临床意义，只需日常做好防护即可。

儿科 孔莎莎 高曼璐

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