小伙脱发吃了何首乌，竟然变成“小黄人”

何首乌作为一味常用中药，民间用其保健由来已久。相传曾有一何姓老者，服用此物能乌发，后人称之为何首乌，《本草纲目》称其能“黑须发，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老”。现代年轻人生活节奏较快，工作和精神压力大，有脱发困扰的人也越来越多，大家都认为何首乌无害，有滋补作用，尤其可以乌发，因此服用人群较以往增多，其造成肝损伤的一面也逐步暴露出来。

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近日，科室收治了一位25岁的小伙子，人长的高大威猛，浓眉大眼，奈何受脱发困扰许久，听人介绍说何首乌有治疗脱发的效果，便到药房找中医配制含有“制何首乌”的中药服用。连续服用2月余，15天前无明显诱因出现尿色发黄，伴纳差、恶心、呕吐，未在意，未治疗；1天前发现皮肤、巩膜黄染，为求治疗来院，门诊化验肝功能：谷丙转氨酶2802U/L，谷草转氨酶1608U/L，总胆红素 275.8umol/L，直接胆红素183.2umol/L，间接胆红素92.6umol/L，总蛋白69.8g/L，白蛋白42.9g/L，碱性磷酸酶157U/L，谷氨酰转肽酶207U/L。门诊以“急性黄疸型肝炎”收入科室。入院后完善相关检查，并给予退黄、保肝降酶等药物治疗。经过半个月的治疗，小伙皮肤、巩膜黄染较前减轻，未再恶心、呕吐，化验肝功能指标均已好转，于今日出院。出院时小伙对我们说：“脱不脱发不要紧了，以后再也不敢乱吃中药了”。大家都笑着说：“这是一朝被蛇咬，十年怕井绳啊”。管床医生嘱咐他回去继续服用保肝药物，定时到门诊复查肝肾功能。

随着国家药品不良反应监测中心汇总的病例数量增加，国家食品药品监督管理总局办公厅将5个含何首乌的非处方药转为处方药管理，并对其说明书进行修订；保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日用量不得超过3克；对化学性肝损伤有辅助保护功能的保健产品中均应配方中去除何首乌，且在标签标识和注意事项中增加相关警告。

肝损伤的临床表现主要有：全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油、恶心等）、黄疸表现（尿黄、皮肤、巩膜黄染等）、实验室检查异常（转氨酶及胆红素高等）。口服何首乌所致的肝损伤经停药、对症治疗后，预后多较好，大家不必过于担心。

在这里提醒大家，其实不光是何首乌，对于常见中药(三七、银杏、艾叶等)，不论是保健还是药用，一定要在医生指导下使用，要注意使用剂量和时间，不宜超剂量、长期连续服用，以免出现肝损伤。对于特殊人群，像P450肝药酶3A4代谢异常的患者，使用更是要慎之又慎！所有药物（包括西药）都是双刃剑，都有不同的副作用，要权衡利弊后取舍。

感染二区 王璐苹

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