关于肺炎支原体感染，你需要了解这些

Q

近期，全国各地关于肺炎支原体感染的话题上了热搜，多地出现较多的感染患者，多以儿童为主，仿佛把人们又拉回了疫情时的恐慌状态。那么，究竟什么是肺炎支原体？它是怎么传播的？如何预防和治疗？下面带大家一起认识一下。

问

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间，目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。

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问

肺炎支原体如何传播？

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。主要通过飞沫传播、接触传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，所以一个班里或家庭中的几个孩子可能相互被传染,一般常见于儿童,免疫力低的大人也可能感染。

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问

感染一定会得肺炎吗？

不一定。起初肺炎支原体只是感染上呼吸道,患儿会出现鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、发烧等症状，这时候许多家长误以为孩子是感冒，但服用感冒药物无效，如果患儿抵抗力低或者没能及时治疗，持续发热超过五天，很有可能转变为支原体肺炎。

答

问

得了支原体肺炎怎么办？

轻症的支原体肺炎无需住院，在家庭护理中建议做到以下几点:

1.保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

2.正确服用退热药。6个月以上的孩子，可以选择布洛芬(间隔6-8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4-6小时)，二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是2个月以上且6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

3.不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

4.要注通风，保持清洁。有过敏体质或过敏体质家族史的孩子避免接触烟草，宠物。

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问

家长如何识别重症支原体肺炎？

如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医 ：

1.持续高热(39°C以上)≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状中的一种，需要及时就医。

3.精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

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问

支原体肺炎一般病程多长？

1.支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2至4周。最佳治疗窗口期为发热后5至10天，及时识别、及时就诊很关键。

2.重症患者病程一般3至4周，体温正常，咳嗽咳痰也会持续一段时间，有的可能出现喘息。极少数患儿可能有肺不张闭塞性细支气管炎等后遗症危险。

答

问

支原体肺炎的治疗药物主要有哪些？

支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。多数支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物有效，对大环内酯类药物治疗无效，8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。家长们一定要在专业医生指导下用药，不要自行给孩子使用抗菌药。

答

问

如何预防肺炎支原体感染？

目前国内尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，感染康复以后仍可能再次感染。

1.养成良好的卫生习惯：勤洗手、多通风、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

2.做好个人防护：在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

3.增强身体抵抗力，加强锻炼，保持良好作息规律，食物多样，合理膳食。

4.学校、幼儿园等集体单位加强管理，加强晨午检和因病缺勤、因病缺课追踪管理，师生出现类似症状后，不得带病上课。

答

感染科 崔爱华 李珊

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