糖友们看过来，带您了解糖尿病性视网膜病变

糖尿病性

视网膜病变

67岁的张阿姨出现了左眼视力突然下降，只能看到手掌在眼前晃动，于是来到我院眼科就诊。经询问病史，得知张阿姨患糖尿病已经16年了，而且平时不重视控制血糖，血糖经常高，两年前已经出现双眼视物模糊。经检查，张阿姨被确诊为“糖尿病性视网膜病变”，医生简称为“糖网”。

很多人知道糖尿病会引起心脑血管、肾脏等并发症，但并不了解糖尿病还会引起视力问题，它的眼部并发症——“糖网”，是一种严重致盲性眼病，被称为“甜蜜的视力杀手”。在我国成年人糖尿病患者中，糖网的患病率为24.7％-37.5％。

什么是糖网？

糖网是一种由糖尿病引起的严重眼底疾病，会影响双眼。糖尿病患者长期体内高血糖，会损伤视网膜血管，并可形成新生血管，这些异常的血管因为结构异常，容易渗漏、出血。糖尿病病程越长，血糖控制越差，糖网发生率越高，病情越严重。

糖网的早期患者或无任何症状，但会逐渐出现视物模糊，这个时期老年人会误认为自己得了白内障，而延误就诊。若病情继续发展，累及到黄斑区或发展到晚期则会有明显异常，如眼前黑影飘动、视物变形、视力突然下降、眼痛伴头痛等，甚至失明。

糖网怎么做到早期发现？

糖网早期无症状或症状轻微，因此，一旦确诊糖尿病，就需要到正规医院眼科进行详细的散瞳眼底检查，必要时行眼底荧光血管造影或血管OCT，进一步了解视网膜微循环状态，以便确定治疗和随诊方案。

糖网怎么预防、治疗？

控制血糖是根本

血糖高、血糖波动大会加速糖网的发展。另外，高血压、高血脂会增加糖网的患病风险，除了控制血糖，还需要控制血压和血脂。

定期检查

糖尿病五年以内患者每年查眼底一次；五年以上患者每半年查眼底一次；视力下降者随时进行检查；若已确诊糖网，需根据医生要求按时复查。

手术治疗

眼局部治疗主要根据病情严重程度采用全视网膜激光光凝、玻璃体腔注药及玻璃体切除术。

虽然糖网为致盲性眼病，但只要严格控制血糖，及时检查眼底，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可降低糖网的致盲率。

眼科 韩少平

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