如何预防流感的家庭内传播？

预防秋冬疾病

肺炎支原体的高峰期尚未结束，流感又进入了流行季。正值秋冬季节，儿科诊室挤满了因发热、咳嗽、打喷嚏前来就诊的孩子。时不时听到家长说，“先是家里老人感冒了，接着老大孩子生病，这边刚有好转，老二又开始发热，打喷嚏，真是此起彼伏，不能消停。”

其实，对于季节性流感来说，家庭中的聚集性感染更为常见，因而，预防比治疗更为重要。

一、流感病毒的特点

流感是冬春季节常见的呼吸道传染性疾病，11月至次年1月为高发季节。

流感病毒对人群普遍易感，其中儿童、老人、有慢性基础病和免疫力低下的人群感染风险较大。

流感病毒主要通过患者或隐性感染者打喷嚏和咳嗽等散布的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触进行传播。

二、流感的家庭传播

流感可以在人群密集的密闭空间内通过气溶胶快速传播，如家庭、学校、办公室等都是流感传播的重要场所。春冬季节天气寒冷，家家户户常关窗供暖，因此，流感常常在家庭内快速传播。通常家庭中有一个人生病，其他家庭成员先后会被传染。

其中，儿童和老人是流感家庭传播中需要重点关注的人群。

（一）儿童的免疫系统尚未完善，容易被流感病毒攻击。当流感季来临时，上学或上幼儿园的儿童经常会将流感病毒携带回家，然后传给家庭成员。

（二）老年人群常合并基础疾病，免疫力相对较弱。流感对于他们来说，与普通感冒不同，感染后往往症状更严重，还容易出现严重并发症，或引起病程迁延不愈。

三、流感病毒暴露后的家庭预防措施

对于与流感患者有接触的家庭成员，相当于暴露在流感病毒之下，感染风险大大增加，有效预防极为重要。主要预防措施包括以下几个方面：

（一）非药物预防

1. 患流感的家庭成员在家里的公共空间活动时可以佩戴口罩，隔离飞沫，保护未感染的家人；

2. 流感患者尽量在独立的空间活动、休息，与其他成员分房居住；

3. 勤洗手；

4. 做好家庭环境的清洁和消毒；

5. 室内定期开窗通风；

6. 增强体质，如注意保暖、适当运动、规律饮食与作息，增强营养等。

但是，家庭成员往往同吃同住，尚未被感染的家庭成员还需要照顾感染患者，因此免不了亲密接触，上述预防措施的效果往往不尽如人意。并且也有研究显示，非药物预防措施对于预防流感在家庭内的传播效果并不显著。

（二）药物预防

接种流感疫苗是流感预防的主要手段，可显著降低感染和发生严重并发症的风险。但是，目前我国流感疫苗接种比较低，起到的保护作用有限。并且疫苗接种后通常需要2-4周才能产生免疫力，在此期间，如果家中有人得了流感，其他家庭成员即使立即接种疫苗，也无法得到及时有效的保护。

因此，对于已经暴露于流感病毒且未及时接种疫苗，接种疫苗后尚未获得免疫力，或具有重症流感高危因素的家庭成员，可以预防性使用奥司他韦等抗流感病毒药物，可以有效降低流感在家庭内的传播风险。

奥司他韦是国内外指南共识推荐的流感预防的一线药物，成人儿童均可使用。根据2020年《儿童流感诊断与治疗专家共识》，对符合预防性用药指征的儿童，建议早期（暴露后48小时内）服用预防药物，连续用至暴露后7-10天。未能于暴露后48小时内用药的，仍建议预防用药。具体用法用量见下表：

流感来势汹汹，且流感病毒不断变异，需要引起重视。家庭作为流感传播的重要场所，需要做好健康防护。流感季来临前及时接种疫苗，流感暴露后及时服用抗病毒药物，可以有效降低流感在家庭内的传播风险，保护好我们的老人以及孩子，希望大家都可以安稳的度过这个呼吸道疾病高发的冬季。

儿科 郭玥馨

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