【万安院区】洛阳市中心医院万安院区开展压疮扩创术

2023年世界压疮日刚刚过去不久，洛阳市中心医院烧伤整形创伤修复外科武海龙主任及其团队在万安院区为感染科一名严重压疮患者实施手术治疗。该患者长期卧床，全身基础状况较差，骶尾部压疮严重。此次为患者实施压疮扩创手术治疗，减轻了患者的创面感染情况、促进了伤口愈合，缩短了病程降低费用，患者及家属表示满意。

压疮的发生，不仅会造成老年人生理上的痛苦，也会给家庭和照顾者增加护理及经济上的负担。因此，对于长期卧床的老年人来说，预防压疮尤为重要。

压疮高危人群

长期卧床老年人；截瘫患者；身体衰弱、营养不良者；水肿患者；石膏固定的患者；大小便失禁的患者；发热患者；使用镇静剂导致活动减少的患者；周围神经损伤患者；糖尿病患者；精神、意识异常患者。

压疮的分期

压疮的预防

1、勤翻身

（1）家属和照顾者要鼓励老人自主翻身。

（2）对于不能自行翻身的老年人，照顾者需学会如何为老年人翻身，保证每2～3小时翻身1次，平卧位和左、右侧卧位交替，必要时缩短翻身间隔时间。

  (3）如有能抬高床头的床，可在进餐时将床头抬高，但抬高角度不要超过30度，抬高的持续时间也不能太长。

  (4）如使用气垫床或其他防压疮床垫，除了建议选择大品牌的产品外，仍需注意为老人翻身，间隔时间以不出现不可逆的压红为宜。

2、保护皮肤

  (1）每次帮助卧床老年人翻身时，都要观察皮肤是否红肿破溃，触摸是否有硬结，尽量不要让先前受压后仍发红的部位继续受压。

  (2）对于皮肤干燥的老人，每次为其清洗皮肤后使用润肤剂保湿。

（3）对于大小便失禁的老人，局部皮肤（排泄部位及周边）潮湿，会导致细菌滋生，也容易因摩擦而破损。为大小便失禁老人及时清洗后，可以使用有隔离功能的皮肤保护产品，防止局部皮肤过度潮湿。

3、均衡营养

  (1）在饮食上，应给予老年人均衡的热量、蛋白质和富含维生素的饮食，以改善老年人的皮肤状况，并避免出现因营养不良和肥胖而间接导致压疮易发。

  (2）对于不能进食的老人，照顾者应学会鼻饲的方法和注意事项。

压疮的治疗

1.发生压疮以后需及早就医。浅表的压疮可通过在门诊换药完成治疗；较深的创面可以根据情况选择彻底清创、负压技术、皮瓣转移手术等住院手术方式进行治疗。

2.患者居家时若有感染症状，如患者全身出现发热、不适和淋巴结肿大，局部溃疡边缘有扩散的红斑、硬结、新发或者加重的疼痛或脓性渗出物应及时就医控制感染。

有许多患者在压疮出现后未引起重视，未经过正规诊治，自行抹药治疗，最终导致压疮愈发严重。因此，对于压疮的高危人群，还是要以预防为主，治疗为辅。一旦发生压疮，及早就医，选择合适的治疗方式，早治疗早康复，且不可姑息大意，导致严重的不良后果。 

科室诊疗范围

色素痣及各种体表肿物，如血管瘤，纤维瘤脂肪瘤，皮脂腺囊肿；增生性瘢痕，瘢痕挛缩畸形；双眼皮、眼袋、隆鼻、抽脂、隆胸、腹壁整形等形体塑造手术；瘦脸针、除皱、脂肪填充、玻尿酸注射等微整形项目。烧烫伤、电击伤等；各种难治性慢性创面，如糖尿病足，压疮，慢性溃疡。

整形美容激光门诊：

0379-63892146  

烧伤整形创伤修复外科病房：

0379-63892190   

烧伤整形美容科 仝艳娜 姬珊珊

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