“系统性红斑狼疮”冲上热搜，相关实验室检测你了解吗？

红斑狼疮是什么

近日

“红斑狼疮”登上了网络热搜

引起不少网友讨论

下面就让我们一起了解一下

这让人闻之色变的“系统性红斑狼疮”

系统性红斑狼疮（简称SLE），是一种累及多系统、多脏器的慢性自身免疫性疾病。好发于青年女性，女性发病率约为男性的9倍。主要特征是免疫系统攻击身体内部的组织和器官，导致炎症和损害，可以影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统等多个器官。

SLE最典型的症状是面部及身体出现“蝶形红斑”,像蝴蝶振翅一样对称分布。这种红斑并不凸起,也不会脱屑,按压不会褪色或消失，红斑狼疮，由此得名。有些人可能会出现反复的日光过敏、慢性荨麻疹、风团，或是身上、手指关节周围出现冻疮样改变。因此，患者通常会到皮肤科就诊。

系统性红斑狼疮（SLE）的诊断主要依赖于病史、临床症状和实验室检查。其中，实验室检查是诊断SLE的关键步骤。

常规检测

血常规、尿常规、生化、尿蛋白定量检查：评估是否存在贫血、白细胞减少或血小板减少等，肝脏、肾脏等重要器官的功能状态，以及肾脏是否受到损害。

免疫学检查

在SLE的诊断和病情监控中起着非常重要的作用。包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）、抗Smith抗体（anti-Sm）、抗磷脂抗体等。

1.抗核抗体（ANA）：这是SLE的最常见和最敏感的血清标记物。大约95%的SLE患者ANA阳性，但是ANA也可见于其他自身免疫性疾病和一些非自身免疫性疾病，因此，ANA不能作为SLE的特异性诊断指标。

2.抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）：是SLE的特异性血清标记物，通常在SLE的活动期出现。

3.抗Smith抗体（anti-Sm）：是一种罕见的SLE特异性抗体，通常在SLE的早期出现。

4.抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体等，这些抗体在SLE患者中经常出现，可能与SLE的血栓形成、流产等并发症有关。

5.补体水平测定：如C3、C4等，SLE患者常伴有补体水平的降低。

其他检查

炎症标志物如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标的升高通常提示疾病的活动度。对于某些器官受累的患者，可能需要进行皮肤活检或肾脏活检等，以获取更直接的病理证据。

现状

目前，红斑狼疮尚无法根治，治疗目标为改善症状、控制病情，保证长期生存、预防器官损伤，尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应，提高患者生活质量。大多数患者可以通过有效的医疗管理来控制症状，并且拥有正常的寿命，可以正常工作、生活和结婚生子。但也有极少数病例可能出现严重的并发症，导致死亡。

检验科 王美娟

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