肺炎支原体，你了解吗？

近期，医院儿科门诊排起了长队，儿科病房人满为患，据统计，肺炎支原体（MP）血清学检测结果阳性率大大增加，尤其是儿童肺炎支原体肺炎显著增加。

那么，关于“肺炎支原体”，你了解吗

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“肺炎支原体”感染后有什么症状？

“肺炎支原体”感染的潜伏期为1-3周。发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。

为什么儿童“肺炎支原体”感染较多？

肺炎支原体肺炎（MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（CAP）。

感染了“肺炎支原体”怎么办？

肺炎支原体感染的治疗药物一般有三类:
1、大环内酯类抗生素，是治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物，其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物，具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点，与红霉素相比，患者的依从性和耐受性更好，临床应用更有优势。
2、氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星及吉米沙星，这类药物可能对骨骼发育产生不良影响，一般情况下应避免用于18岁以下的未成年人。
3、新型四环素类药物，如多西环素及米诺环素四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，也不宜用于8岁以下患儿。    抗感染治疗的疗程通常需要10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右。最佳治疗窗口期为发热后 5-10天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症。

怀疑感染了“肺炎支原体”怎么确定？

“肺炎支原体”的病原学诊断中，血清特异性抗体检测是目前诊断的主要手段。主要的病原学测定如下：
1、肺炎支原体（MP）抗体测定：MP-IgM 抗体一般在感染后4-5d出现，在感染后3周达到高峰，对早期诊断比较有价值，可作为早期感染的诊断指标。但部分反复发生肺炎支原体感染的成年患者，肺炎支原体特异性IgM抗体可能持续阴性。因此，特异性IgM抗体检测多次阴性的患者，不能排除肺炎支原体急性感染。
洛阳市中心医院检验科开展有“肺炎支原体IgM”项目，检测肺炎支原体IgM抗体，采集血液标本，收费47元，30分钟内发报告。
2、肺炎支原体（MP）核酸检测：包括MP-DNA或MP-RNA检测，灵敏度和特异性高，适用于MPP的早期诊断。
洛阳市中心医院检验科开展有“肺炎支原体核酸检测”项目，检测MP-DNA，采集咽拭子，收费153元，每天下午发报告。
3、肺炎支原体（MP）培养：是诊断MP感染的“金标准”，但由于MP培养需要特殊条件且生长缓慢，难用于临床诊断。  

检验科 刘俊晓

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