宝宝肌张力高会是脑瘫吗？

很多宝妈都有这样的经历，在家里给宝宝拉胳膊的时候，发现宝宝的小手经常呈握拳状，上肢伸展拉开有阻力，宝宝还特别爱使劲，一抱起就头后仰，扶宝宝起立的时候发现他老是踮脚，还伴有脚趾内扣。看到网上说这是肌张力高的表现，带着宝宝去医院做体检，也会被医生查出这么一个问题：肌张力高！

一听到这个结果，不少宝妈都被吓坏了，听说肌张力高可能是脑瘫，肌张力低可能是唐氏儿，大家就开始胡思乱想了。那么事实真是这样吗？现在，我就和各位家长聊一聊宝宝肌张力增高这件事儿吧。

Q

什么是肌张力？

肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。在静卧休息时，身体各部位肌肉所具有的张力称为静止性肌张力。身体站立时，虽看不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持着一定的张力，以维持站立位姿势和身体的稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉连续、平滑运动的重要因素。如果肌张力低，会表现为四肢无力，如果肌张力过高，肢体活动就会受到限制。

Q

怎么判断肌张力是否正常？

在给宝宝体检时，医生会让宝宝做一些动作，查看宝宝的关节活动度，检查四肢和关节在被动状态下进行屈曲、伸展等运动时遇到的阻力，以判断宝宝的肌张力是否正常。但如果遇上不配合的宝宝，因为害怕、恐惧、紧张或者哭闹，会导致检查结果出现误差，使本来不该高的肌张力升高，超出正常范围，这时应该等宝宝安静放松后再做检查。

Q

肌张力高就是脑瘫吗?

宝宝在刚出生时，因为原始反射还没有完全消失，全身屈肌张力比较高，就会出现像弹簧紧绷一样的感觉，但在3个月之后这种感觉就会慢慢减弱。还有些平时运动少的宝宝，肌肉较硬，或者在进行检查时紧张哭闹，都会出现肌张力增高。所以不能单凭一个肌张力高就认为宝宝得了脑瘫，肌张力高只是脑瘫的主要表现之一，还需要根据宝宝的运动发育情况、是否存在异常姿势及是否有脑损伤病史等综合判断，千万别拿脑瘫来吓自己，更别在情急之下用乱七八糟的治疗方法！

Q

关于肌张力高还有哪些疑问？

2个半月的宝宝抱着趴在大人身上总是头后仰，是肌张力高吗？

不一定，也可能是宝宝大运动发育的表现。

5个月的宝宝总是把腿伸得直直的，持续几秒钟停下来又继续伸，是肌张力高吗？

如果孩子各项生长指标都正常，平时在安静或睡眠等放松状态下没有这种情况，只是在活动、吃奶后或自己玩耍时出现，肌张力高的可能性也不大。

12个月的宝宝走路时踮脚是不是肌张力高？

那得看情况！因为宝宝的跟腱发育还不成熟，刚学走路时为了保持平衡，会出现踮脚的现象，等动作熟练后就会消失。但是，如果宝宝不走路时也踮脚，并且双腿双脚紧绷、内收交叉，或者行走自如后仍经常踮脚，就可能是肌张力异常的表现了，需要去医院做进一步检查。

假如宝宝被确诊为脑瘫，需要到正规医院，在专业的康复治疗师指导下进行康复治疗，康复治疗师会用自己的专业知识，根据每个宝宝的具体情况，制定出科学规范的个体化康复治疗方案。康复治疗也是一个长期而艰苦的过程，需要家长的密切配合，越早开始康复，治疗效果就会越好，千万不要相信所谓的偏方，耽误了孩子病情。

康复科 刘晓鹏

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