筑牢医保“安全屏障”，看病就医有“医”靠

为进一步维护基金使用的安全性、合理性，提高规范医务人员医疗服务行为，为医院高质量发展提供有力保障，2月28日下午，我院在2号楼8楼会议室召开2024年第一季度医保管理员会议。

医管中心主任王振华从人员配备、具体分工、联系方式等几个方面对医管中心人员架构及主要工作做了简要介绍。对我院《医保基金监督管理及违规处罚实施方法(试行)》出台背景、总体目标、监督检查方式、扣罚标准等方面进行详细解读。 
为加强我院病历智能审核申诉应用，王主任就申诉操作流程及如何查看单据审核详情展开详细介绍。针对复议通过率低等问题深入分析，给出具体解决方案。指出医管中心将进一步深入临床，加强沟通，收集各科室宝贵意见与建议，积极向上级部门反馈。 
医管中心聂会芳从特门特药区别、申报流程、报销范围等方面对特门特药管理进行讲解，并指出特门特药不可重复申请等注意事项。 
会后，参会人员就特药具体使用规则、报销比例、审核规则等具体问题展开详细讨论，医管中心工作人员积极答疑解惑。
本次会议使医保管理员对医保政策理解更加深刻，确保医保政策执行落实到位，充分发挥好医、保、患三方的桥梁和纽带作用。 医保管理工作只有起点没有终点，医务人员应积极转变思维，主动学习医保制度、规则，将日常工作落到实处，实实在在规范医疗行为，提高医疗质量，为群众提供优质医疗服务，助力医院高质量发展。

来源：医疗保障管理服务中心 柴瑞君 张亚萍编辑：宣传科 樊梦真24小时热线电话：[phone]邮箱：[e-mail]原创内容转载请标明出处
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