拒绝“大象鼻”，告别鼻饲管——IOE技术让进食不再困难

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吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍之一，其表现为饮水呛咳、进食困难，易导致脱水、营养不良、吸入性肺炎、气道阻塞、支气管痉挛、焦虑抑郁等并发症，严重者会发生窒息甚至危及患者生命，极大地阻碍了患者的康复进程。


针对吞咽障碍的患者，临床上常采用留置鼻胃管鼻饲来解决患者进食问题，确保营养供给，但长期留置鼻胃管也会出现吞咽反射迟钝、贲门括约肌松弛、胃肠蠕动减慢、胃食管反流、鼻咽食管黏膜糜烂溃疡等一系列相应的问题，而且“象鼻子”加身，既不舒适，也不美观，同时不利于进行吞咽功能训练，严重降低了患者的生活质量和社交尊严。
那么，有没有一种方法能避免上述弊端呢？当然有！康复科有绝活，那就是间歇性经口至食管管饲法，简称IOE技术。
IOE技术是指根据需要，间歇经口将胃管插入食管处为患者进行管饲注食，注食完毕后即可拔除胃管的一项康复治疗技术。该技术更符合人体生理规律，减少胃肠功能紊乱的发生，鼻腔刺激小，舒适度更高，作为一种有效的营养支持手段，患者能在短时间内摄取足够的食物。
该项技术在插管操作过程中能刺激舌根部，诱发吞咽反射，促进吞咽功能恢复，能有效避免食管反流、误吸，从而减少吸入性肺炎的发生。
IOE技术既是一种进食代偿方法，也是一种吞咽障碍的训练手段，患者只要能配合吞咽动作即可顺利完成插管，操作简便，安全易学。前几次可在康复治疗师的指导下进行操作，待掌握后，患者或家属可自行完成。
IOE技术配合早期吞咽功能训练，能有效改善患者的吞咽功能，使患者早日恢复自行进食的能力，缩短患者的康复进程。
但是IOE技术也存在以下的禁忌症：1.食管有梗阻或存在咽部、颈部畸形的患者。2.食管蠕动功能障碍或贲门括约肌失弛缓者。3.意识不清、严重痴呆、精神障碍及不能配合的患者。4.有凝血功能障碍的患者。5.不宜进行肠内营养支持者。
民以食为天。IOE技术更符合生理进食规律，减少了长期留置鼻胃管的并发症，使患者摆脱“大象鼻”的困扰，让进食不再困难。在康复科，lOE技术正在逐步替代鼻饲管和胃造瘘术，成为一种重要的进食代偿手段。                 

来源：康复科 刘晓鹏编辑：宣传科 樊梦真24小时热线电话：[phone]邮箱：[e-mail]原创内容转载请标明出处
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