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消化内镜技术再提升！
近日，
一位76岁的老年男性患者，
因为皮肤、小便发黄，
入住我院消化内科。
经过消化内科胡顺航医师的精心检查，
最终诊断为肝门部及胆总管上段占位，
考虑为恶性肿瘤可能性较大。
随后，积极请肝胆外科会诊。
家属考虑患者有高血压病史及冠心病病史、
糖尿病病史等基础疾病及肿瘤恶性程度较高，
拒绝外科手术，
要求退黄治疗。
随后，消化内科组织了科内病例讨论。
陈宏伟主任、韩宏锋副主任、王保永副主任、李志宾副主任、王友春主任医师及其他医师对该病例进行详细探讨。
确定由消化内镜ERCP放置胆管支架
来解决患者黄疸的问题。
随后，
科室将内镜操作过程的各种病情预案做了详尽计划。
最终，
术中最难的插入胆管及超选左右肝管被逐一突破，
通过精心胆管支架的选择、周密的支架置入，
消化内科ERCP团队成功！
两根胆管支架成功置入左右肝脏，
患者3天后退黄效果显著。
术前磁共振提示肝门部占位导致左右肝内胆管明显扩张
十二指肠乳头
术中成功超选左肝右肝，分别置入胆道塑料支架和金属支架
十二指肠乳头处的塑料支架
据了解，肝门部的胆管狭窄可以选择如介入、超声介入等其他方式引流胆汁，但是消化内镜ERCP仍是微创且具生理性的治疗方式。该技术不但可以让患者不需要放置肝脏外引流管胆汁，还可以使患者将自己的胆汁再次引流入小肠，恢复以前的消化功能。
本次ERCP手术的成功
是消化内镜技术的新突破，
为胆管上段/肝门部良恶性病变的诊断提供了新方法。
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