呼吸康复之主动呼吸循环技术“ACBT”
“医生我痰液咳不出来，吃了药也不行，有什么办法吗？”
“可以试试咳痰小技巧——主动呼吸循环技术”
主动呼吸循环技术简称ACBT（Active Cycle of Breathing Techniques），是气道廓清方法之一，用于松动和清除过多的支气管分泌物，从而改善肺功能和呼吸状况。它是一种灵活、可自主控制的弹性治疗和康复呼吸训练模式，可以根据每个患者气道分泌物的情况进行调整。ACBT主要包括三个循环往复的通气阶段：
1. 呼吸控制（Breathing Control，BC）：在主动循环呼吸中，介于两个主动部分之间的休息间歇为呼吸控制。这个阶段的主要目的是使紧张的呼吸肌放松下来，避免气道痉挛。患者通过平静呼吸，经鼻吸气使腹部鼓起，然后经口呼气使腹部下降，即：膈肌呼吸模式来完成，此阶段可重复4-6次。
2. 胸廓扩张运动（Thoracic Expansion Exercises，TEE）：着重于吸气的深呼吸运动。此阶段的主要作用为松动分泌物。患者通过深呼吸感受整个胸廓扩张，可以在吸气完毕后屏气2-3秒，然后缓慢呼气，可重复3-5次。
3. 用力呼气技术（Forced expiration technique，FET)：该技术由1-2次用力呼气（呵气-Huff）组成，随后进行呼吸控制一段时间可再次重新开始。这个阶段的主要目的是帮助患者排出呼吸道内的分泌物。患者通过用力呼气或呵气动作，将分泌物从肺部排出。
具体技术图解如下
ACBT的应用范围广泛包括肺叶切除术后、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下颈髓损伤等疾病是一种灵活且有效的呼吸康复技术。与传统的肺康复训练相比，ACBT能够更快速地清除呼吸道分泌物，促进病人咳嗽、排痰，降低分泌物对呼吸道的刺激，进而改善患者肺通气状态，有效控制肺部感染，缩短住院周期，节约医疗成本。
需要注意的是，ACBT初学时应在医护指导下进行以确保安全和有效。同时，患者在进行ACBT时应保持放松，避免过度用力或疲劳。除了上述提到的三个主要阶段，ACBT还可能包括一些附加的呼吸技巧或练习如缩唇呼吸、腹式呼吸（膈式呼吸）等，可根据患者的具体需要进行调整。
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来源：呼吸与危重症医学科三病区 曹义编辑：宣传科 樊梦真24小时热线电话：0379-63892222邮箱：lyszxyyxck2132@163.com原创内容转载请标明出处欢迎投稿，或提出批评与建议
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