59天生死抢救！巴掌大极早早产儿获新生，宁海妇保人再创奇迹~
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“心脏、头颅彩超，眼底筛查，新生儿疾病筛查等各项检查都正常……”9月2日，宁海县妇幼保健院新生儿科主任王继、护士长谢冬燕向前来接女儿小宝出院的潘女士夫妇，耐心地介绍小宝目前的身体状况并反复叮嘱出院后家庭护理的注意事项。
7月5日，孕27周+1天的潘女士在院保胎期间出现规律宫缩，宫口开，于凌晨00：13分自娩出一体重仅1050克的女婴。伴随着一声低弱的啼哭声，女婴被立即转至新生儿科。
10分钟后出现在新生儿科主任王继眼前的这个早产儿气促、呻吟，有着典型的超未成熟儿外貌。“当得知出生胎龄为27周，属‘极早早产儿’时，感觉到内心一紧。” 王继回忆着当时的情景，“如果不及时抢救，孩子随时都会有生命危险。”
“经绿色通道转入新生儿科后，即刻开始一系列抢救和护理方案，全天候监护病情变化。”王继介绍，“极早早产儿、极低体重儿，而新生儿呼吸窘迫综合征是她要渡过的第一关。
完善相关检查后，第一时间给予保暖、气管内肺表面活性物质滴入、无创呼吸机辅助呼吸、脐静脉置管、维持内环境稳定等治疗，在模拟子宫环境的保温箱中直到病情稳定。
“孩子父母是经过了多次试管婴儿才怀上了这个宝宝，对他们来说孩子特别珍贵，经过多次沟通，家属的坚持和对我们医护人员的信任与理解，让我们更有勇气和信心极尽全力保住孩子的性命。”王继说。
“孩子刚进来时，手臂只比拇指粗一点点，谈不上抱，只能说是捧。”护士长谢冬燕说。
从小宝一落地，新生儿科的全体医护人员和小宝一样面临着巨大地挑战，由于极早早产儿各器官发育极不成熟，免疫力低下，对外界环境适应能力极差，加之这个弱小的生命随时会出现呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎等危重并发症，医护人员与小宝一起需要闯过一道道“鬼门关。
“孩子的生命力很顽强，经过7天的治疗，小宝顺利撤下了呼吸机，渡过了第一道难关。”谢冬燕介绍，接下来就是营养关，出生第一天我们给予了脐静脉置管，第四天改为经外周静脉中心静脉置管；除了静脉营养支持还要早开奶，吮吸乳汁是新生儿的本能，而对小宝来讲不仅无力吮吸需要借助胃管，从出生12小时开始我们从口腔护理，到每天精确地计算奶量，0.5ml、1ml、5ml……在坚持了59天后，宝宝的奶量一毫升一毫升的增加，体重一克一克在增长。9月2日出院时，小宝的奶量已达50ml/次，体重也从1050克增长到了2350克。
袋鼠式护理
59天的精心照料，59天焦急又期望的等待，新生儿科攻克了呼吸、喂养、感染等重重难关，小宝成功救治。宁海县妇幼保健院新生儿科作为宁波市县级龙头学科，再一次体现了其在救治极早早产儿方面的综合实力及专业突破。
□ 供稿：县妇幼保健院 严银燕
□ 编辑：林大海
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