海归故事汇|陈小松：乳腺外科的“妇女之友”

上海交大医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心副主任、中国抗癌协会乳腺癌专委会青年委员、上海市抗癌协会乳腺癌专委会青年委员……顶着无数华冠的陈小松年纪却不到四十，从医十余年，期间还获得不少荣誉：上海市卫生和计生行业青年五四奖章、上海交大“晨星计划”优秀青年教师、黄浦区青年岗位能手、上海交大医学院“研究型医师”、“九龙医学优秀青年人才奖”和瑞金医院“十佳青年”。

成绩斐然的背后是陈小松十几年如一日的坚持。早上七点至下午五点，开刀、看病人；下午五点至深夜，实验室里做研究。这样的一天，在旁人眼里觉得太累太忙，但陈小松乐在其中，他说：“这是我的兴趣所在。”正是对医疗事业的热爱，让他对这样平凡而简单、忙碌而充实的生活乐此不疲。

学访相济练就一身硬本领

2001年，陈小松以优异的成绩考取了复旦大学上海医学院临床医学专业，自此打开了他对医学的兴趣大门。凭借着热爱，他在学习上加倍努力，于2006年直升进入复旦大学研究生院，攻读肿瘤学硕士学位。2009年毕业后，陈小松进入瑞金医院乳腺外科工作，在该院系统地掌握了外科手术、放疗、内科化疗、病理学的知识之后，陈小松对乳腺肿瘤有了更加深刻的认识。

2013年，陈小松获得去美国斯坦福大学医学院访问学习的机会。斯坦福癌症研究所是美国国家癌症研究所指定的综合癌症中心，是美国国立卫生研究所和世界领先的癌症研究组织的一部分，在那里，陈小松师从国际著名的直接参与曲妥珠单抗研发者Mark Pegram教授。

访学期间，他主要从事HER2阳性乳腺癌靶向治疗新型药物和耐药机理的临床和基础课题研究。“国内外医生的工作重心不尽相同，国内医生90%的时间都在临床工作，只有10%的时间在做研究；国外医生80%的时间是在做研究，余下20%的时间从事临床工作。”一年的访问学习，不论是医学观念还是医学方向，都对陈小松触动很深。

创新打造智能诊疗云平台
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，危害极大。在我国，近30年来的乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤发病率之首，严重危害广大妇女的健康。归国后，陈小松深刻了解到国内外乳腺癌诊疗水平的差距。解决问题，最重要的是找准方向。通过访学时建立的深厚友谊，陈小松牵线搭桥，让美国斯坦福癌症研究所成为瑞金医院的合作单位，并邀请Mark Pegram教授作为客座教授。“医疗水平的高低，本质不在于花哨的技术、繁复的理论，而在于生存率和生活质量的提高。”陈小松告诉记者，谁复发了，谁转移了，谁因为癌症过世了，病人看得真切，医生也最有体会，只有把生存率提上去，才是真水平。瑞金医院作为上海综合性医院中乳腺癌患者接诊量最高的医疗机构，在陈小松团队的贡献下，首创国内多学科“一站式”综合治疗模式，创新性地将和乳腺癌治疗相关的各科医生整合到一个平台上，使患者进了“一扇门”，就能解决全部的治疗需求。同时，该团队还完善了早期乳腺癌辅助治疗、晚期乳腺癌综合治疗及疑难病例的多学科讨论制度，依托陈小松本人建立的在线网络数据库云平台(SJTU-BCDB)及乳腺癌多基因阵列检测平台，使处于手术前、手术后、康复期、随访期等不同治疗阶段的病人都能得到个性化和精准化的诊疗方案。据悉，在瑞金医院乳腺中心的乳腺癌患者，术后5年总生存率为 94.2%，高于美国的90.2%、欧洲的86.6%和中国大陆的83.2%的平均水平，10年总生存率为88.8%，均高于国际国内平均水平。如今积累了11年临床经验的陈小松，每年主刀完成各类乳腺疾病手术500余例，年平均乳腺疾病门诊6000余人次。他还作为负责人承担国家自然科学基金、省部级等课题10项，并参与10余项国家级及上海市重点课题。近年来在国外知名肿瘤学杂志发表文章40余篇，其中以第一作者/通讯作者发表SCI收录文章37篇，相关研究成果被欧洲早期乳腺癌诊治指南和中国抗癌协会乳腺癌诊治指南所引用。另外，有多篇论文被国际乳腺癌大会入选，进行大会发言交流，并分别获得2012年ESMO和2013年St.Gallen乳腺癌大会的“Travel Grant Award”奖。
“能为家乡做贡献是我的价值所在”

喝水不忘挖井人，在沪取得一些成绩后，陈小松希望用自己的专业服务家乡。

陈小松在采访中告诉记者，为了促进家乡医院发展，他邀请县第一医院加入到上海交通大学乳腺癌网络数据库（SJTU-BCDB），让宁海的病患不用跑上海，通过互联网进行直接诊疗，提高效率。同时，包括第一医院的医生、护士到瑞金医院乳腺中心学习、交流，陈小松积极发挥着牵线搭桥的作用。

除此之外，陈小松还多次回乡送诊，“我从2017年4月份开始到宁海第一医院开展门诊、手术，以及跟本地的医生护士交流，尽自己所能为病人做好服务，也想跟家乡同行共同成长进步。”

最后，陈小松表示今后有机会将组织中心的医疗团队更好地服务家乡人民，让宁海人享受到更优质的医疗服务。

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记者：屠以撒 丁倩倩 赵士超

编辑：橙子

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