怀孕34周多了，宝宝说没就没！什么情况？

有一天

产科门诊急急忙忙进来一位孕妇

孕妇

医生，我现在怀孕34周多了，肚子里的孩子有好几天没动了，碍事不？

陆薇主任

什么？好几天没动？你都没有管？赶快先去做一下胎心监护，再检查一下B超！

很遗憾，胎心监护听不到胎心，B超显示“胎死宫内”

天啦！宝宝在肚子里还会说没就没的？

陆薇主任

不是所有孩子在肚子里都有危险，但也不能总认为危险的孩子是“别人家的”。在临床工作中，总是会遇到胎儿好几天不肯动了，可是孕妇并没有警觉，直到产检时发现胎心已经消失，真叫人痛心，特别是一些有合并症的孕妇，像高血压、糖尿病、贫血等，更容易发生意外。

什么是胎动呢？

胎动是胎儿在子宫里的活动，它是胎宝宝在肚子里是否健康成长的重要指标。胎动只有妈妈自己能感受到，所以说这是宝宝人生的“第一场运动会”，且是一场不能输的运动会！

关于胎动初觉

第一次怀孕者，孕妈的宝宝运动时间可能会在18～20周左右时，第一次感觉到胎动，称为“胎动初觉”。而再次怀孕的女性因为知道胎动是什么感觉，有可能在15～18周左右时，就能感觉到第一次胎动了。

关于胎动强弱

早期胎宝胎动较少，较弱，主要是在下腹中央感觉到；中期胎动较多，较强，主要在中上腹感觉到；孕晚期，由于胎儿变大，羊水变少，胎动会略有减少；临产前宝宝入盆，胎动也会减少，尤其是动作幅度变小。

但是不管怎样，

一天中上午、下午、晚上都应该有胎动。

关于个体差异

每个妈妈的情况不同，感知到的胎动和早晚也不一样，造成这种个体差异的原因有：

1.腹壁的薄厚：腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些。

2.羊水多少：羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。

3.敏感度：每个人的感觉灵敏度不同，对胎动的感知会有所差别。

关于数胎动

1. 这是医师唯一交给孕妈的任务，因为只有孕妈自己知道胎动到底好不好？

2. 孕妈也不必过于紧张。如果实在没有时间和精力去数胎动，只要能感到胎宝宝运动的有规律有节奏，变化曲线不大，也是没有问题的。不要给自己增加心理压力，徒增烦恼。

3. 如果感觉到胎动有减少，就要开始数胎动了，数胎动的方法很简单，可以随机数两小时，大于10次正常，最低不少于6次。

4.数胎动时可以左侧卧位，因为这个姿势宝宝胎动会较频繁，孕妈容易感知，一般建议孕28周开始数胎动。

5.一般正常胎宝宝每小时胎动3-5次，12小时内30次以上，如果胎动忽然减少50%以上，就应该引起重视。

6.除了胎动减少，其他胎动情况也需要警惕：胎动突然加剧、变得急促，胎动异常频繁，紧接着胎动明显减少，这是胎儿缺氧的信号，可能是脐带缠绕所致，也可能是胎盘早剥，或者是孕妇身体疾病出现进展等。如果有这种情况立即去医院做胎心监护或B超，来确认宝宝是否安全。

 7.一般来说，28周之前的胎动变化还不是太规律，坚持定期产检就可以了。28周后胎动相对规律些了。孕妈应该掌握规律，及时发现胎宝变化。

胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一， “孕妈胎宝亲子运动会”的宗旨就是：

胎宝要动，孕妈用心感受！

李欣 /供稿

宣传科/编辑整理

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