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妈!妈!马桶里都是血......

宣传统战处 连云港市第一人民医院 2022-12-21

8岁娃拉黑便家长没在意

几天后瞬间持续性便血

紧急送到连一医后显示重度贫血

直接住进PICU抢救

连一医小儿普外科专家初步诊断

“梅克尔憩(qì)室”

却怎么检查都找不到病因……

前段时间,星星妈发现星星(化名)解的大便是黑色的,根据吃红火龙果拉红屎的原理,星星妈心想应该是吃了某些食物的原因,就没有特别在意。

可是没几天,星星不仅又拉了黑便,大便中还混有大量的鲜血,马桶里深红一片,之后就一直持续性便血。星星妈看到后吓惨了,抱着星星就往连一医通灌院区儿童医院跑。

就诊后紧急验血,血红蛋白竟然只有60g/L,低于正常值2、3倍重度贫血。此时星星脸色苍白随时可能休克。医生立即将星星收入儿童重症监护室抢救治疗。

 吓人!啥病一下就搞重度贫血了

入院经过紧急治疗后,星星贫血的症状逐渐好转。但到底是什么原因造成了星星如此大的出血呢?连一医儿内科、小儿普外科医生联合诊断,最终根据星星的症状判断,考虑星星可能患了一种叫“梅克尔憩室”的疾病

梅克尔憩(qì)室是啥病?

梅克尔憩室是一种先天性的消化道畸形。由于胚胎发育期间,连接脐带和肠子的脐肠管(也叫卵黄管),脐端完全退化,而肠端残留时,即可形成梅克尔憩室。

梅克尔憩室内含有异位的胃黏膜和胰腺组织,这些异位的胃黏膜和胰腺组织,会分泌大量盐酸和胰腺液,腐蚀憩室的黏膜和血管,引起黏膜糜烂和溃疡,严重时导致憩室出血和憩室穿孔,出血一般表现为突然无痛性全血便,重者很快出现失血性休克。

星星的症状就是无痛性全血便,情况比较严重,很快就出现重度贫血,再晚一点,随时可能出现失血性休克,危及生命。


 奇怪!反复检查,就是找不到病因

人体的肠管是很长的软软的管道蜷缩在一起,很多检查像彩超、CT等并不能看清它的全貌。医生一般可以通过造影剂显像(ECT)检查确诊憩室,但奇怪的是星星多次ECT检查均没有检查到憩室。

最终星星妈决定带着孩子求助于省城的儿童医院,但是,即使进行了昂贵的胶囊内镜等检查,仍然没有做出明确的诊断。

随着时间的流逝,由于病因没有去除,星星很有可能再一次大出血,若是在睡眠之中,大量失血造成休克,随时会危及生命,焦虑的妈妈已经不敢回家了,出于信任,星星再次来到连云港市儿童医院。

 专业!多学科会诊,腹腔镜解病痛

儿童消化道出血的原因很多,若是诊断不明,治疗也无从下手。连一医儿外科主任罗洪知晓后高度重视,立即组织小儿消化科等多学科会诊。最终根据星星的具体病情,大家还是考虑梅克尔憩室。

经过慎重考虑和选择,罗洪和小儿普外科主任强红家等医生最终决定进行腹腔镜探查,找出病因并直接切除。星星妈也表示支持并全力配合。

经过完善的术前准备,手术开始。强红家通过微创腹腔镜小心翼翼地进行探查,终于在星星的小肠处发现了一个明显的畸形,罪魁祸首就是梅克尔憩室!和小儿普外科术前诊断一致,现在只要彻底切除,星星以后就再也不会出血啦!

手术结束后,只见星星肚脐眼处留下一个2cm的小疤痕,慢慢恢复后疤痕基本就看不到了。因为是微创腹腔镜创伤小、恢复快,很快星星就康复回家啦!

出院时,星星妈激动地说,多亏了你们精湛的医术,快速明确诊断手术,星星才能康复,要不然真不知道我们还要担心多久,真是太感谢你们了!

 注意!宝宝出现这些症状要就医

梅克尔憩室并发症是儿童常见急腹症之一.最常见的为消化道出血,出现血便、贫血等症状,其次为肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀等,还有梅克尔憩室炎表现为发热、呕吐、腹痛不适等。

憩室一般可以没有什么症状,但一旦憩室出血,症状往往很重,严重可危及生命。

强红家温馨提醒:

家长一定要谨记,儿童无小病。如果孩子出现不舒服的情况,家长不要根据“经验”猜,一定要到正规医院找专科医生及时就医。如果星星没有及时就医,得到快速的抢救,很可能会失血性休克,危及生命。所以

危急症儿童就诊,请直接前往连一医

通灌院区!通灌院区!通灌院区!

如果情况十分危急

如休克、呼吸骤停、气管异物等情况

请记住第一时间拨打

120!120!120!

救护员出车后会第一时间与家长联系

远程指导急救方式,时间都是生命!

连一医小儿普外科简介

小儿普通外科是市医学重点专科,目前开放床位42张,年出院病人2000余人次,年门急诊量12000余人次,年手术1600余人次。科室目前已形成了以常规手术为基础,疑难、重大及微创手术为特色的专科特点。

科室擅长各种先天性消化道畸形的矫治,肿瘤综合治疗,外伤及各种疑难杂症的处理。以腹腔镜技术为代表的微创技术普遍应用于小儿普通外科成为我科的技术优势。目前科室已常规开展腹腔镜下阑尾切除,腹腔镜下腹股沟斜疝手术,腹腔镜下巨结肠根治,腹腔镜下胆总管囊肿根治,腹腔镜下消化道畸形诊治等微创手术。

专家门诊时间

 罗 洪  主任医师

门诊:周三全天

 强红家  副主任医师

门诊:周一全天

 曹 源  主治医师


门诊:周五全天

 张春扬  主治医师

门诊:周六全天



李鑫  于璐/供稿

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