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有人为了赚钱,竟然盯上了中国大学生的包皮

我是陈大夫 大学声 2019-06-11


你可能想不到,小小一块包皮的背后,竟然存在如此复杂的商业利益、文化冲突和公共卫生问题......


这并不是假新闻


据中国日报网报道:2019年4月26日,在北京成立了一个名为“高校防艾新技术培训中心”的机构,由北京邮电大学牵头,多所在京高校共同成立。

 

该中心计划将在北京50多所高校联合开展一系列有关男性包皮健康与艾滋病预防的宣传教育和医疗培训,包皮环切手术将作为预防艾滋病的手段,在上述各高校校医院得到推广。

 

参会的北京邮电大学医院外科主任王宏介绍,包皮环切术简单有效,被称作男性防艾的“外科疫苗”。


(来源:中国日报网)

 

陈大夫看到这则消息,还以为哪个沙雕公众号搞的愚人节洋葱新闻;

 

但上网搜了一下却发现,这居然是真的,上图中这些老师竟然是认认真真地在惦记着同学们的包皮。

 

高校已经成为国内艾滋病传播的重灾区,这是已经被社会广泛认知的事实。按中国疾控中心的数据:2010-2015年,我国大学生艾滋病感染者人数每年递增35%。


目前艾滋病的几种传播方式中,母婴传播、吸毒传播和血液制品传播都基本极少会影响到95后,00后学生群体,基本都是通过性行为传播。

 

根据陕西、北京等多省疾控部门对各自省内高校进行的调查:男生里的同志群体虽然只占总人数的很小一部分,但却贡献了整个艾滋发病人数的八成。


高校试点自助hiv自助检测包

(来源:百度)


如果真的能找到一种能有效防止男性通过性行为传染hiv的有效方式,对于全国防艾事业的意义是不言而喻的。

 

那么这个中心所致力于推广的“包皮环切手术”预防艾滋病,到底靠不靠谱呢?

 

关于包皮的实验与争议


男性包皮和艾滋病之间的关系,是近十几年才为人所知的。

 

2002年开始,世界卫生组织WHO资助了一项研究,分别在南非、肯尼亚及乌干达的10000名男性中开展。

 

三地的实验结果非常一致:包皮环切手术能使异性取向的成年男性HIV感染率降低60%,感染疱疹病毒 2 型和各种人类乳头状病毒HPV的风险降低 30%。

 

这项研究成果2007年被发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上,引起了医学界的很大反响,被《时代》杂志宣布为 2007 年十大医学突破之一。


(来源:世界卫生组织 官网)

 

两者之间确切的成效机理目前还未完全确定,但部分专家认为:男性阴茎包皮内部黏膜上含有数量丰富的HIV病毒的靶细胞,又缺乏上皮角质细胞的覆盖保护,在性行为发生后没有及时清洁的情况下更容易导致感染。

 

而包皮环切术可以减少病毒的负荷量,因此可以降低患 HIV 和其他几种性传播疾病的风险。

 

正是基于这项研究的结果,世界卫生组织和联合国艾滋病规划署将包皮环切术作为艾滋病预防的重要补充策略,在全球艾滋病预防的关键战区非洲大力推广。

 

世界卫生组织指定了一项宏伟的目标:在 14 个非洲国家让 2700 万男性割掉他们的包皮,涵盖该地区10-29岁男性的九成,WHO认为这样将会减少 340 万艾滋病新发感染者。


(来源:果壳)

 

根据美国疾病控制中心(CDC)提出的指南草案,医生应建议未曾行包皮环切术的男性以及性生活活跃的男性青少年接受该手术,以降低其患 HIV 和其他几种性传播疾病(STDs)的风险。

 

但这份指南草案同时指出:无确切证据证明包皮环切术可保护男同性恋(MSM)不受 HIV 感染,因此不赞成医生建议男同性恋进行类似的手术。

 

但关于男性包皮应不应该割的问题,过去一百年在国际上一直有相当的争议:

 

美国医疗界的主流意见一直是割掉,目前60%以上的美国男婴在刚出生时就接受了环切手术,这个比例最高时甚至曾经达到90%(上世纪70年代)。


柏林,反对男性割礼运动中的示威者

theatlantic.com

 

而整个西方世界发达国家里除了美国、韩国(二战后受美国影响)和以色列(宗教原因)之外的其他国家,都极少为了除宗教之外的理由给婴儿切除包皮。

 

整个欧洲的医疗界普遍认为:只要不出现过长等问题,对生活造成影响,主动进行包皮环切术并没有必要。

 

对于WHO和盖茨基金会、美国国际开发署(United States Agency for International Development,USAID)合作的给非洲成年男性割包皮的项目,不少欧洲医生表示批评:

 

他们认为,如果不能让这些接受手术的非洲成年男性养成每次都使用避孕套的习惯,包皮环切手术的实际效果可能微乎其微。

 

“商环”到底是啥东东?


在中国日报网关于“高校防艾新技术培训中心”的报道当中,特别提到:

 

“中国首个获得世界卫生组织采购预认证的“商环”,因其操作简便、安全可靠的特性,将作为包皮环切手术的辅助医疗器械在中心进行推广培训。”

 

那么这个要在国内多所高校里被推广的“商环”,到底是啥东东呢?

 

知名医学类公众号“丁香医生”曾经发表过一篇文章,专门介绍了“商环”的来历:

 

它的发明者是个名叫商建忠的木匠,他从自己割包皮的痛苦经历出发,花了五年时间发明了这个小东西:


(来源:知乎)

 

他的发明2007年问世后在国内基本找不到市场,却在一个偶然的机会搭上了一个名叫李石华的美国康奈尔大学教授,通过李的渠道拉到了盖茨基金会的资助,在非洲进行了临床试验和推广。

 

由于其方便快捷成本低的优势,“商环”很快在非洲打开了市场,并通过了世界卫生组织的预认证,得以参与到WHO割掉2700万包皮的宏伟计划当中。

 

商建忠的这套生意经被总结为:“借学术切入海外市场,从慈善界获得商业回馈。”,其主要利润基本都来自盖茨基金会的补贴。


比尔.盖茨2012年在斯坦福大学的演讲里,他还把这个小塑料环拿出来举例子:“两个非常简单的塑料环,解决了一个非常复杂的健康问题,这就是创新!”


(来源:丁香园)

 

商建忠成立的专门生产运营“商环”的公司“圣大医疗”2015年上了新三板,当时提供的财报显示:年营收1亿元,净利润3~4千万元。

 

很显然,这个新成立的“高校防艾新技术培训中心”,背后站着的是商建忠和他的公司“圣大医疗”,而圣大医疗背后站着的则是既有钱又有影响力的盖茨基金会。

 

而在非洲市场获得现象级成功以后,这家公司看起来打算重复自己在海外的成功经验,从高校市场入手打回中国了。

 

必须澄清的问题


包皮环切手术可能确实能够辅助非洲的防艾斗争,中国人发明的“商环”可能也确实在这个过程中起到了重要的作用;

 

但陈大夫认为,在把这套模式在国内高校大规模推广之前,这家企业和为其站台的专家们应该跟公众解释清楚三件事:

 

1 “包皮环切有助于防艾滋”这个结论对中国人有效吗?

 

“包皮环切有助于防艾滋”的主要理论基础,是在几个非洲国家实行的临床实验;

 

而中国人的生活方式、医疗卫生条件,甚至是器官size都和那些黑叔叔完全不同。

 

在非洲有效的结论和工具能否直接应用到中国?恐怕需要进一步的临床证据来说明。


商建忠先生展示他的发明

(来源:搜狐健康)

 

2 包皮环切对于男同群体有保护作用吗?

 

在国内高校里,hiv传播的高危人群主要是男同群体;

 

而美国疾病控制中心(CDC)却认为:无确切证据证明包皮环切术可保护男同性恋(MSM)不受 HIV 感染。

 

这之中显而易见的逻辑矛盾,应该作何解释?

 

如果确实对男同群体保护作用不明显,那么推广包皮环切手术还有没有意义,恐怕就要重新考量了。


(来源:百度百科)

 

3 高校校医院的现状能否保证手术安全?

 

如果说前两个疑问还是属于医学界内部争论的问题,最后这个问题可能就跟同学们的安全与健康关系更加紧密。


根据大学声公众号在全国高校学生中进行的调查,近一半同学表示:他们学校的校医院连白天随时有医生值班的最基本要求都达不到。


(来源:大学声调查)


目前不少国内高校校医院医生的医术水平和责任心,并不比非洲的赤脚医生强多少,有些可以说让他治个拉肚子都不放心。

 

包皮环切术虽然是男科最基础的小手术,但再小的手术也会流血,也会有感染的风险。

 

尤其还是在那么敏感那么关键的部位,处理不到位的话会让患者非常痛苦。

 

包皮环切手术如果真的通过各大高校校医院推广开,对于这些一直赔钱惨淡经营的校医院们来说当然是一棵救命稻草,但真的能保证手术安全吗?

 

几个有意思的花絮


在这篇文章收集资料的过程中,陈大夫还发现了几个很有意思的事,也跟大家讲讲:

 

1 关于北邮的有趣传统

 

“高校防艾新技术培训中心”这个项目是北京邮电大学校医院牵头的,而这所大学似乎有个比较小众的“传统”:

 

新生体检时男生通通都要脱光,让校医院的医生们观察点评一番。


(来源:知乎)

 

陈大夫还专门找了好几位北邮的同学亲口核实了一下,他们确实是这样体检的,还有同学表示:他一直还以为这就是大学新生体检的标准流程.......


我还找了一批其他高校的同学小范围问了一下,还没发现其他高校有这种传统的,至少都会给留个裤衩。


还有其他高校是这样体检的吗?如果有的话欢迎在评论区爆料。

 

2 关于网上卖的“割包皮神器”

 

在网上一搜会出现一堆“割包皮神器”,号称能够方便快捷一次性解决问题,价格从几十到几百元不等。

 

有些同学图便宜,为了省那一两千的手术费,在某宝某东上买了这些“神器”自己动手DIY,然后就出事了。


(来源:知乎)

 

有些血淋淋的照片就不放上来让同学们反胃了,就晒几个淘宝上卖这些神器的卖家遭遇的“中评”、“差评”,大家品一品:

 


不经历风雨怎么见彩虹?这句歌词是应该用在这的?


陈大夫觉得,郑智化的那首《水手》放在这里更恰当:”他说风雨中这点痛算什么,擦干泪不要问为什么......“



所以说,男人不能对自己过于自信....



难怪某知乎网友看了这些差评以后感叹:现实版的丁丁历险记啊!

 

3 关于坑人的莆田系医院

 

云南男生小姚在甘肃旅游时,看到兰州某男科医院的广告,临时决定去割个包皮。

 

医院收的费用很公道,仅为650元,但手术进行到一半的时候,医生要求小姚再次交纳15300元的补充费用,否则手术不予进行。



没有办法的小姚在医生的简单包扎后,只好拖着伤口前往柜台再次交费。

 

事情被媒体报道出来后,该医院被发现是一家典型的莆田系民营医院。


类似的事情在全国多地都曾经发生过,这些遍地开花的莆田系男科医院还经常通过夸大病情,恐吓病人的手段,诱导他们进行实际并不需要而且有永久性伤害风险的手术,靠这种途径创收。

 

 

所以,如果你真的打算去把自己的包皮切掉,请一定百分百确定你要去的是一家正规医院。

 

正所谓 “包皮千万条,安全第一条;环切不规范,丁丁两行泪。”


参考材料:

 

1 《割还是不割?包皮环切的千年争议》  果壳  原作者:Jessica Wapner

 

2 《割包皮神器挂牌新三板:用户体验好,曾用9条狗做试验》 锐公司  作者:蒋述平

 

3 《一个中国木匠和三千万非洲男性的包皮 》   丁香医生

 

4 《男子割包皮,中途被加价1万5千块后续,医院整顿,赔偿四万》  网易新闻


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