顺行性遗忘症：没有新记忆的生活
利维坦按：此文中的“顺行性遗忘症”很容易让人联想到我们经常说的：金鱼的记忆只有7秒（也有说是3秒的），7秒之后，所有的一切重新开始。不过很可惜，金鱼记忆7秒是一个广为流传的谬误。早在20世纪60年代，美国密歇根大学的研究人员就通过实验证明（通过一个很长的鱼缸内射出一道光，20秒后再在射出亮光处释放电流），金鱼可以在一个月内记住如何规避电流的方式。
（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5955961）
不过，回到本文主题，虽然作为正常人的我们听到这种“每天永远全新”的生活似乎羡慕不已，真可谓“永远年轻，永远好奇”了；但实际上，如果你身边有这样的患者，你就一定会明白，那种每天都要重新介绍一下你是他（她）什么人的痛苦与无奈。
文/Karen Allen
译/白雪
校对/石炜
原文/factorialist.com/anterograde-amnesia/
本文基于创作共同协议（BY-NC），由白雪在利维坦发布
先暂时假设你是Snapchat（一款图片分享软件）消息的一部分：你突然出现，短暂地体验一下人生，然后一切又都消失了。什么都没有留下。没有思想，没有存在，没有记忆。这可能听上去很深奥，超出了人类经验的想象，但这就是顺行性遗忘症（Anterograde Amnesia）患者的生活。
世界是存在的
在《记忆碎片》中，男主角莱昂纳多被歹徒重创大脑后患上失忆症，被黑白两道利用而去做杀人勾当，而他为了让自己记住事情，就用拍照、文身、写字条等方式提示失去记忆后的自己。图源：Tenor GIF Keyboard
对于那些生活在这种记忆模式下的人来说，没有昨天，只有突然的新的今天，就好像他们才刚刚苏醒，没有任何以前生活的记忆。他们在记忆混乱之前拥有的任何天赋和才能，甚至是个性，都会保存下来，但是他们想不起来自己如何学会又在什么时候学会的那些技能（想想“海底总动员”中的角色多利）。患有这种记忆丧失的人，直到第二次醒来之后依旧没有第一次醒后的记忆。
他们一直活在当下，以最真实的方式。这些患者也许昨天已经见过一个密友了，可是今天再把门打开，面对同一个站在那儿的人时，他们就像第一次见到失去已久的爱人一样。我们只能去想象“虚无”，而“虚无”存在于生命中的每分每秒。就像把石板擦干净这个动作一样，就像一个新的Snapchat里一样，一切重新开始。这就是顺行性遗忘症患者的世界，在这个世界里，大脑总会返回起点。
这份记忆将会在十秒内消失
根据定义，顺行性遗忘症是指丧失了创造新记忆的能力，导致部分或完全忘记最新的过去，但是在导致失忆的事件发生之前的长期记忆保持完好。多数患者都是因为在事故中身体受伤而导致失忆。其实，造成这种症状的还有其他一些情况，包括吸毒和酗酒，以及脑部的病毒感染。
你的记忆藏在哪里？图源：factorialist
科学家一直在研究人类大脑，试图找出其所有的复杂性，但实际上，只有少数发现是具有结论性意义的。研究人员认为，所谓内侧颞叶（the medial temporal lobe）的那部分大脑是加工和储存记忆的主要区域之一。被称为下丘脑（the hypothalamus）的部分与另一个叫做丘脑的大脑区域相连，而这一区域又与大脑的皮层（人们认为是储存长期记忆的地方）相连。当下丘脑和丘脑以及周围的皮质结构受到损伤时，大脑部分连接就中断了，这样，大脑便无法“编码”所发生的事情。
著名顺行性遗忘症患者亨利·莫莱森（1926-2008）。图源：维基共享资源
1957年，医学界出现了一个最著名的治疗顺行性遗忘症的病例。患者亨利·莫莱森（Henry Molaison），简称为“HM”，在双侧肺叶切除术中接受了脑外科手术，其中涉及了海马摘除。以前，人们一直认为这种根治性手术是治疗严重癫痫的。医生从手术时就开始研究莫莱森的大脑和行为，直到2008年他去世。莫莱森是一个具有平均智力和感知能力的人，拥有相当不错的词汇量。手术后，他虽然没有能力学习新单词或者记住几分钟前发生的任何事情，但是他仍可以学习新的技能，记住他童年早期发生的事情。
克莱夫·威灵。图源：Alchetron
克莱夫·威灵记录自己醒来的日记。图源：Reddit
与HM相比，克莱夫·威灵（Clive Wearing）的案例无论在书面记录还是在网络视频中都更为新颖和详实。克莱夫是一位颇有成就的音乐家。他在1985年感染了感冒病毒，并引起单纯疱疹病毒性脑炎。自此，病毒攻击大脑，便使他同时患上了逆行和顺行性遗忘症。逆行性遗忘症是指患者对感染之前发生的事情几乎没有记忆。这两种遗忘症的组合造成了克莱夫每天都会被“重置”。克莱夫开始在日记中记录他醒来的时刻。但是，每当他回顾先前的日记时，他都认为是不真实的，于是他又重新开始了。克莱夫依然拥有钢琴家的音乐才能，还会指挥合唱团，还认识陪伴他多年的妻子（不过他坚持认为每次见到她都是过了很长一段时间）。
你现在记得我吗？
《依然爱丽丝》剧照：五十岁的爱丽丝是一位正值事业颠峰的哥伦比亚大学心理学教授，三个孩子都已长大各有发展。然而天有不测风云，她被诊断出患有阿尔茨海默氏症（老年痴呆症）。爱丽丝从健忘琐事发展到忘记家的所在，甚至忘记子女的模样。图源：IMDb
顺行性遗忘症只是记忆丧失障碍的一种类型。你可能熟悉阿尔茨海默氏症患者的记忆丧失，这种病会导致脑细胞退化，但也会出现许多其他形式。另一种更常见的记忆丧失类型是创伤后遗忘症（post-traumatic amnesia）。它通常由头部受伤引起，并具有多种症状类型和不同程度的恢复。
有时，一个人在生活中受到心理创伤，便会使其陷入一种解离性失忆（dissociative amnesia）。这可能会导致这个人对不同时间、情况甚至人的完整记忆丧失。由一个特殊事件造成的极度创伤会导致腔隙性失忆。患有这种病症的人只会丧失对某一情形的记忆，而其他的都会记住。
每种类型的记忆丧失都会带来情感和心理反应上的波动。患有两种或多种记忆丧失的人知道自己的处境，一直生活在一种焦虑和绝望的状态中，不断地去寻找能让他们回忆起来的东西。对于那些除了现在之外没有其他记忆的人，也就是患有顺行遗忘症的人来说，他们永远不需要去寻找记忆。因为如果没人告诉他们，他们会忘记记忆已经消失了这个事实。
怀念
无疑，顺行失忆症患者会对家人、朋友和照顾他们的人造成很大影响。我们理所当然地认为，我们爱的人记得我们最后一次见面、家庭野餐，以及我们的谈话和经历。然而对于那些顺行失忆患者周围的人来说，这些情况根本就不存在。在病人看来，每次探访、每次讨论都是全新的；对于家人和朋友来说，这是一个需要耐心、毅力和重复大量实践才能习惯的事情。对于患者醒来询问的同一问题，我们要不断重复地给出相同的答案。
对过去生活的捕捉
每天醒来都是全新的一天，之前的记忆一丁点儿都没留下。这就像在创建一个新的Snapchat：一条消息，一个图像或一个视频，都只能存在十秒然后就消失了。对于顺行失忆症患者和他周围的人来说，这可能是一个令人气馁和沮丧的经历。
《在我入睡前》剧照。图源：Gfycat
在克莱夫·威灵的案例中，他试图通过写日记来提醒自己，但是却忽略了它也是现实的一种形式，仅仅记录新的时刻。在电影《在我入睡前》中，妮可·基德曼（Nicole Kidman）通过录制视频使自己能够观看、回顾过去的每一天，而他的丈夫科林·弗尔斯（Colin Firth）则会在家里贴满他们生活的照片，以便妻子每天醒来时可以重温。这些可能会被看作是一个“追赶”指南。因为这些患者不论观看回顾多少次，还是会忘记自己之前已经看过这些东西了。这就好像他过了一天的生活，但是在那一天之后，记忆之门一下子关上了，消失了。
科学研究得到了什么？
无法创造新的记忆是顺行性遗忘症的残酷现实。科学家们一直在进行新研究以寻找碎片信息，但人脑的复杂性仍然困扰着他们。某些类型的失忆症可以通过我们今天使用的一些技术来帮助恢复，例如具有快捷提醒功能的智能手机。目前，市场上还没有药物可以帮助恢复大脑的记忆区域；但是，科学家们正在研究涉及记忆形成的各种神经递质。
顺行性遗忘症：一个小宇宙
正如Snapchat存在了一会儿又消失了，与顺行性遗忘症患者生活在一起的人也会有这种短暂存在的感觉。也许有人会好奇顺行性遗忘症患者的生活质量。他知道自己是谁，能保留长期的记忆，但却不能创造新的记忆。真实生活中，遗忘也是一种幸福吗？就像一个格式完好的Snapchat一样，发送后然后消失？多数情况下，只要患者醒来后不知道自己的状况，他就能过得很舒适。陪伴在他身边的人要防止他伤害自己，不要刺激他，享受与他在一起的时光。这些人必须记住，病人醒来后，之前发生的一切都已消失在黑暗中。对他来说，整个宇宙就是此时此地，仿佛以前从未存在过。
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