张文宏：确诊病例这个时候是零，我倒是很担心

张文宏 摄影/中新社记者 汤彦俊 

一个多月以来，张文宏大多数时间都“躲”在离市中心大约60公里的上海市公共卫生临床中心。在这个上海收治新冠肺炎确诊病例的定点医院，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏每天都要查房，都要仔细研究300多个确诊病例，并一直在摸索新冠病毒的“脾气”。

人们心目中直言不讳的“硬核”专家张文宏，标志性的黑眼圈和脱口而出的“金句”是他最大的特色。近日，张文宏在连续接受媒体采访时表示，经济复苏了，不代表警惕性下降，确诊病例这个时候是零我倒是很担心。世界上不会有电影里面看到的那种情形：把康复期的血浆输进去以后，病人就神奇般地开始恢复，这是不可能的。

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预测到了开始，没有预测到结果

新冠肺炎刚刚暴发的时候，张文宏曾经预测中国抗疫可能出现三种情况：第一种是非常顺利的话，应该2-4个月能控制；第二种是胶着，大概需要6个月；第三种是中国控制不住，疫情席卷全球。

“现在中国的答卷正在交上来，确实2-4个月有可能控制住疫情。但是我们预测到了开始，却没有预测到结果。”张文宏说，“一开始以为中国控制住，世界就没事了；现在发现中国的情况逐步得到控制，世界却出事了。”

目前，境外日新增确诊病例已连续两天超过中国。张文宏说，“这个情况事实上就告诉我们，在全球出现了一些不好的苗头，现在中国正在逐步得到控制，世界却出现了蔓延，这是非常令人忧虑的一件事情。”

张文宏认为，一个自己国家和地区要有一个非常好的防控策略，才有可能控制疫情。中国的经验不一定适合别的国家，别国的策略也不一定适合于中国。传染病最本质的东西是一样的，传染源如何控制，传播途径如何去切断，易感人群如何保护，因此接下去每个国家都要根据自己的国情，来制定适合自己的防控策略。

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新冠肺炎症状像SARS，传播像流感

张文宏说，只要整个国家的所有人，大家能够团结起来，把疫情防控作为非常重要的事情去做，这个病的可防可治就是做得到的。

来源：中新视频

上海发现第一例确诊病例是1月20日，目前上海确诊患者的出院率已经达到83%。张文宏说，从这一点来看，这个病是可治的。从防控的模式来讲，最初数字模型预测上海感染人数为数万人，但现在只有337人，所以从这一点来讲的话，这个病可控。

因为对新冠肺炎潜伏期长短、传播力大小、传播途径的确认等目前还有很多不同的说法，并且还存在潜伏期能传播、愈后复阳等现象，有人认为这次的新冠病毒“非常妖”。

张文宏说，把新冠肺炎脾气搞清楚了以后，你就不会觉得他是一个“非常妖”的病毒。新冠肺炎症状有点像SARS，但是没有那么重，传播像是流感。特性有点介于SARS和流感之间，是非常有个性的冠状病毒。

张文宏认为，随着对这个疾病认识的加深，应该把这个病直接叫2019冠状病毒病，因为它不仅仅是肺炎，有些轻症病人没有肺炎的表现，而有些重症患者不单单是肺的损害，还有心脏等多脏器的损害，所以它是整体的一个病。

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疫情防控是一个体系

药物和疫苗不会带来神一样的结果

现在有很多人和机构在研发疫苗和药，张文宏表示自己没有掌握一手材料，很难去判断什么时候能出来。从SARS和MERS的防治来看，做药物和疫苗可能还是比较困难的一件事情。

张文宏说，虽然有一些病毒通过全球接种就没了，但现在的情况不一样，短期内新冠肺炎的防控，还是不能太寄希望于药物和疫苗带来神一样的结果，现在仍然要寄希望于中国广大民众的力量，坚决执行现在的防控策略，巩固现阶段的成果，把新型冠状肺炎控制住。

来源：中新视频

张文宏认为，哪怕研发的进展非常顺利，拿到第一个疫苗估计要年底了。但现在不应该停止对疫苗和药物的研发，对世界上其他国家和地区的下一步流行会有用，对中国将来面临的可能流行会有用。

他也表示，疫苗和药物有了，就能搞定疫情吗？流感有疫苗和药物而且不止一种，但流感每年都有暴发，都有人死亡，所以传染病的预防和控制是一个体系问题，并不是说有一个疫苗或者药物就能解决。

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经济复苏了，不代表警惕性下降

上海27日无新增确诊患者。张文宏说，确诊病例“这个时候是零我倒是很担心，这么多人进来怎么会是零呢？输入性的病例发现的越多，我们城市就越安全。”

在28日驾车回市中心的路上，张文宏遭遇到了堵车。他表示，这说明这个城市开始经济复苏了，但经济复苏了不代表防疫等级降低或者警惕性下降。各家医院发热门诊的筛查，事实比前一段做得更加紧。

张文宏说，上海的防控等级现在还是很高，还是不鼓励出现密接度非常高的情况。疫情防控不是政府一家的事情，跟每一家都有关系，每个人都要有高度的警惕性。

上海大概什么时候可以把口罩摘掉？张文宏说，可能要看所有返回上海的人基本上都来了，都复工了，然后上海没有发现新的病人，估计这个时间点就是把口罩全部摘掉的时间点，那到底是什么时候呢？最近几个礼拜可能还得先看一下。

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新冠肺炎没有神药

血浆疗法并非立竿见影 

谈到血浆疗法，张文宏表示，重症的病人用了恢复期血浆以后，可以促进病毒的转阴，但这并不意味着血浆疗法有立竿见影的效果。

张文宏表示，任何疗法在治疗里都只占一部分，世界上不会有电影里面看到的那种情形：把康复期的血浆输进去以后，病人就神奇般地开始恢复，这是不可能的。血浆疗法，是用恢复期血浆里面一点点的特异性的抗体，把病人的病毒中和掉，促进它的转阴。比如，本来转阴是5天到10天，现在可以快到3天到5天，提高的比例也是非常有限的。

张文宏介绍，上海的方案非常明确，整合多学科团队的力量，西医重症、呼吸、感染、心脏等学科，还有中医的团队，大家一起做。对于重症病人的救治，不靠神药，是依靠所有的力量一起。 

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复检阳性不奇怪 

全国未发现复检阳性病例再传人

对于目前大家比较关注的，有些地区出现个别出院病人核酸复检呈阳性的案例，张文宏表示，目前上海没有出现出院后复检呈阳性的病例，对此上海也有相关预案。

来源：央视新闻

张文宏介绍，对新型冠状病毒的复检，取样是咽拭子，就是咽喉部位，咽喉部位在病毒量非常大的时候，取一次就阳性一次。当然会有少数临界出院的病人，持续处于低病毒载量。另一种可能是取样的质量不好。少数病人一开始两次阴性了，出院以后又变成阳性，出现这种情况是不奇怪的。

但是这种，应该注重的不是阴性或者阳性，而是复阳之后有没有再传给其他人？现在按照全国的数据，一个都没有。

上海市很早就做了预备方案。第一，会给病人同时做肛拭子。就是说有核酸吞咽下去，腹腔、肠道、大便里面可能也会有病毒，全部要求阴性。第二，出院以后，两个星期还要再采样随访。

到目前为止，上海的病人没有出现复阳的。

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上海防控成绩优秀

张文宏介绍，2月29日一批病人出院以后，上海85%的病人已经治愈。

张文宏表示，“防控的工作，整个上海是一盘棋，我做的事情非常有限，我就在这个医院，每天盯着300多个病人，让他们尽量能够活下来。这个目标，基本上我们到今天为止算及格。但是整个上海市的防控成绩，我认为是优秀。从疾控、医疗、道口还有小区，其实大家都看得到。”

本文综编自中国新闻网（cns2012）、央视新闻（cctvnewscenter），不代表《财经》观点。

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监制  |  王小贝    责编  |  涂伟

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