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抓紧抓紧!沪惠保投保倒计时9天!再不买就要错过今年的这班“车”啦!

市民云 2022-04-10


倒计时9天 

本月底就截止的沪惠保

已经有超640W人购买了,你还没投呢?

3位上海基本医保参保人中 ,

就有1人投保了“沪惠保”

上海近一半人为家人投保沪惠保

百岁以上老人150+位,

1岁以内宝宝20000+

职工医保与居民医保的参保比约

9:1

你看看现在的年轻人们

拼命也是很惜命的好吧

等下

6月30日就截止了?

当然!

再不投今年这班车

你还想上伐?

想!


投保步骤如下:

01

注册并实名认证“随申办”APP


02

点击首页【沪惠保】投保通道,进入投保页面



03

查看保障内容、产品特色、常见问题


04

点击“我要投保”,选择为本人/父母/子女/配偶投保,并正确输入投保人身份信息;如为本人投保,APP实名用户身份信息自动填入;如为父母/子女/配偶投保,请手动输入投保人身份信息。


05

阅读《保障计划表》、《产品说明书》、《参保须知及声明》等文件并勾选“我已阅读并同意……”,点击立即投保。


确认信息,并选择支付方式。

上海在职参保人员如历年账户余额数大于投保需支付金额数,可选择使用历年账户余额支付;参加城乡居保的人员可以使用其他支付方式在线支付。


06

确认支付后,会出现弹窗提示被保人有无大病就诊记录,及相应的报销比例。了解清楚后,点击“已知晓,同意投保”。

确认支付方式,点击“确认付款”,并完成付款。

投保后可在“沪惠保”页面左下角点击“我的订单”,查看。


投保时间截至2021年6月30日

投保完成后,7月1日保单生效,保障期限至2022年6月30日止。

提醒:若支付完成后,出现以下情况,请不要担心,已经投保成功,稍后会收到投保订单受理成功的短信。

如有其他问题,建议拨打客服咨询电话(4008955550)。本市基本医保参保人员可以通过“随申办”APP进入投保页面,了解产品信息,理性选择购买。“沪惠保”具体信息以购买时保险公司出示的《“沪惠保”项目产品说明书》为准。投保人可以拨打客服咨询电话(4008955550)进一步了解相关情况。


不限年龄

不限职业

不限身体状况

上海市基本医保在保人员

可为本人及最多5位直系亲属

(父母、配偶、孩子)投保

还能用医保历年账户余额支付


关于理赔

小云整理了几个常见的问题,往下看

Q1

参加“沪惠保”后,

是不是只要生病都可报销?

已经患病的,

参保后相关治疗费用可以报吗?

沪惠保保单承保生效期是2021年7月1日,保障期限是2021年7月1日-2022年6月30日,符合“沪惠保”保障责任范围内的医疗费用均可报销。已经患病的相关治疗费用可以报销,按投保时约定的人群按比例赔付。

Q2

投保后在外地住院能理赔吗?

参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保卡实时结算的,可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔;若未用上海医保卡实时结算的,须经上海基本医保结算(零星报销)后,方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

特定高额药品费用以及质子、重离子医疗保障,须在上海市域范围内的指定医院就诊方可申请理赔。

Q3

外地/异地就诊的费用是否能申请理赔?

参保人员在外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保结算的可理赔;若未用上海医保结算的,需经上海基本医保结算后方可申请理赔。

特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。

Q4

沪惠保住院自费免赔额是每次还是每年?

住院自费免赔额2万元怎么计算?

年度免赔额是指每年,而非每次住院。2万元免赔额是指被保险人住院期间发生的经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的药品费、手术材料和检查费的2万元,不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。

举个例子

H客户以非既往症人群的身份投保“沪惠保”,在保单生效后,因腰椎、双下肢多处骨折住院手术治疗。

出院自费总费用154709.98元,

其中包括伙食费:661.8元、床位费:310元、手术材料费:153738.18元。


沪惠保理赔计算:

扣除伙食费、床位费不属于保障责任范围的费用,

再扣除免赔额=(154709.98-661.8-310-20000)*70%=93616.73元

Q5

X客户因肺癌在投保时被判定为既往症,

如果7月1日保单生效后,

因心脏病安装起搏器产生的

住院自费费用,沪惠保按哪个比例赔付?

既往症人员是个人属性,在投保时即确定合同生效后的赔付比例,

因此H先生的赔付比例与理赔时所患的疾病无关,住院自费医疗责任按50%赔付。

Q6

X客户2021年4月27日投保了沪惠保,

投保时系统判断属于非既往症。

2021年6月27日(沪惠保合同生效前),

X客户被确诊为肝癌,7月2日住院手术,

其产生的住院自费费用,

按既往症赔付还是非既往症赔付?

按投保时系统确定的非既往症70%比例赔付。


小云再次提醒
沪惠保6月30日就截止了!时间不多了!!
错过今年再!等!一!年!点击阅读原文一键投保!

资料整合:沪惠保


“沪惠保”投保日期截止

本月底30日

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即可一键投保

↙点击“阅读原文”也可直达随申办APP投保页



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