是否有等待期？理赔时效多久？“沪惠保”常见问答来了！

2022年度“沪惠保”投保正式开始！

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2022版沪惠保保障责任有哪些？

2万元免赔额是指什么？

理赔时效多久？

海外特殊药品费用如何理赔？

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沪惠保“理赔”相关热点问答来了！

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问

是否有等待期？

答

本产品不设等待期，保障自2022年7月1日起生效。

问

既往症人群有哪些？

答

既往症人群指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。

问

2万元免赔额是指什么？

答

2万元免赔额是指被保险人一年保险期间内自行承担的本合同不予赔付的部分，即被保险人住院期间发生的，经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料和检查费的2万元，不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。

问

2022年版沪惠保的保障责任有哪些？

答

2022版“沪惠保”共有五大项保障责任，具体责任描述以产品说明书为准：

（一）特定住院自费医疗费用保险金

（二）国内特定高额药品费用保险金

（三）质子、重离子医疗保险金

（四）海外特殊药品费用保险金

（五）CAR-T治疗药品费用保险金

问

海外特殊药品费用如何理赔？

答

参保人发生符合保险责任范围内的海外特殊药品费用后，可通过随申办，依次点击服务中心＞理赔服务＞事后医疗费用保障申请＞选择“海外特殊药品费用理赔”，根据提示上传影像理赔材料。

问

CAR-T治疗如何理赔？

答

参保人购买和使用符合保险责任范围内的CAR-T治疗药品费用后，可通过随申办，依次点击服务中心＞理赔申请＞CAR-T治疗药品费用，并根据提示上传影像理赔材料。

问

 理赔途径有哪些？

答

可以通过随申办进行线上理赔申请。理赔问题可以咨询服务热线：4008955550。

问

理赔时效多久？    

答

理赔时效从保险公司在收到客户齐全理赔材料后，对性质明确，属于保险责任范围内的事件，将在5个工作日内进行核定。

再次提醒大家

2022年7月31日24时之前

上海市基本医保参保人均可投保！

保单2022年7月1日生效

保障期至2023年6月30日。

“沪惠保2022版”

不限年龄/职业/户籍

 不限身体状况

个人医保账户可为本人及6位

有上海医保的家庭直系亲属

(本人父母，配偶，子女)参保

还可用医保账户历年余额缴费

2022年度“沪惠保”投保

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