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注意!需报销生育医疗费用的,应尽早办理这项业务!

百妹 顺德政务百事通 2022-06-07

不用怕,百妹来支招!

怀孕后尽快办理生育就医确认

就能省下一笔不小的开支哦!

温馨提示职工怀孕期办理就医确认手续的办理就医确认前的产前检查费用生育保险基金不予支付

那么

符合哪些条件才可以办理

生育就医确认呢?

需要准备哪些资料?

▼▼▼


办理条件

●享受生育保险待遇期间处于足额缴费状态。

●参保人符合国家计划生育政策。



就医确认手续及办理地点

01

生育保险市内就医确认申请

参保职工选定市内生育保险定点医疗机构作为产前检查定点医疗机构 ,填写《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(医院)》到该医疗机构指定窗口办理就医确认手续。


02

生育保险异地就医确认申请

符合申请在异地享受生育保险待遇的职工,准备在异地进行产前检查的,应在怀孕后(包括需要终止妊娠的),填写《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(社保)》,并提供以下资料到参保所属社保经办机构办理异地就医确认手续:

◆长期派驻异地工作的职工提供《佛山市职工长期派驻异地工作证明》。

◆长期居住异地的职工提供长期居住市外证明材料的原件及复印件:参保职工的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一。或结婚证以及参保职工配偶的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同选其一。


03

生育保险就医确认变更申请

参保人到参保所属社保经办机构申办“生育保险就医确认”变更业务的(包括产前检查定点医疗机构、就医确认生效日期、预产期、准生证号、联系电话等),需填写《佛山市职工生育保险就医确认变更申请表》。

若属于以下情形,还需针对具体情况补充提供相应资料:

(1)若为办理预产期修改的,需提供围产期表等可证明预产期的资料原件及复印件。

(2)若为办理就医确认生效日期修改的,需提供证明入院日期的证明资料的原件及复印件。

(3)若为原选定市内生育保险定点医疗机构产前检查,现需要变更到异地进行产检的需根据下列其中一种情况提供资料:

①若为长期派驻异地工作的职工提供《佛山市职工长期派驻异地工作证明》原件。

②若为长期居住异地的职工提供长期居住市外证明材料的原件及复印件:参保职工的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一。或结婚证以及参保职工配偶的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同选其一。

(4)若需由原选定的市外某城市转到市外另一城市进行产检的,参照本点第(3)款补充提供资料。

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办理时限

对于符合条件且资料齐备的,现场办结。


其他注意事项

1.就医确认在预产期42天后自动失效。

2.表格资料下载网址:顺德区社会保险基金管理局网站

(http://www.shunde.gov.cn/gdsdsi)。

3.参保人因病理性妊娠(如宫外孕、葡萄胎等)、妊娠合并症、并发症住院的医疗费用参照基本医疗保险政策执行。

4.“符合申请在异地享受生育保险待遇的职工”是指单位长期(180天及以上,下同)派驻异地的或长期居住异地的职工。

5.职工怀孕期办理就医确认手续的,办理就医确认前的产前检查费用生育保险基金不予支付。职工符合条件但分娩出院后仍未办理就医确认手续的,有关生育医疗费用应到参保所在社保经办机构申请办理零星报销。

6.就医确认办理时间:参保人怀孕后资料齐备的,即可根据实际情况到相关机构办理。

7.夫妻一方为外国籍或港澳台籍人员在境内生育的,办理就医确认手续前需到计生部门登记生育情况。夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员在境内生育的,办理生育保险待遇相关手续时,还需提供结婚证明,无需进行计生情况承诺。

8.办理相关手续提供的非中文的证明材料的,需同步提供中文译本,并由参保人在译本上签署真实性保证。

9.可他人代办就医确认业务,需在申请表中填写代办人信息。顺德区参保人在区内各镇街社保局均可办理生育保险异地就医确认申请或生育保险就医确认变更申请。





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