头痛与性别、年龄、季节变化、遗传、情绪有关吗？

头痛作为一种临床症状，依据不同的标准，可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。

头痛分类

（1）头部病变引起的头痛。进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。

（2）全身疾病引起的头痛。

（3）心源性头痛。

偏头痛是血管性头痛的一种，血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛，血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛，继发性多为两侧头痛。

注意

01

以下疾病引起的头痛与性别关系较为密切

①偏头痛。女性发病率高，男女之比1∶4。

②肌紧张性头痛及神经官能症头痛。也以女性多见。

③其他疾病引起的头痛。与性别无关，因此不能一概而论头痛与性别有关或无关。主要是偏头痛与性别关系较为密切。

注意

02

不同疾病引起的头痛有着不同年龄结构

①偏头痛。多见于青年女性，以29～34岁年龄组患病率最高。

②肌紧张性头痛。多见于青壮年，以20～40岁年龄组患病率最高。

③脑血管病引起的头痛。多见于中老年，以50～70岁年龄组患病率最高。

④其他疾病引起的头痛。在不同的年龄组差异不大。

注意

03

器质性疾病引起头痛与季节无关，功能性则与季节变化有一定关系

①偏头痛。流行病学调查结果表明，北方以夏季发病率最高，南方则以春季发病率最高，表明湿热的气候条件与偏头痛的发作密切相关。另一调查资料表明，偏头痛的六种预期诱因中，气候居首位，春夏季比秋冬季多发，显示湿度的变化，尤其当湿度升高时更容易诱发偏头痛。

②神经官能症性头痛。神经官能症性头痛多与情绪变化、睡眠不足有关，而睡眠不足往往在夏季多见，从而，神经官能症性头痛与季节也间接地有一定关系。

注意

04

以下这些疾病有一定的遗传倾向

①偏头痛。偏头痛的遗传患病率占20%～80%。其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例则为常染色体隐性遗传和多基因遗传，其中尤以典型偏头痛遗传倾向最为明显。

②神经官能症性头痛。其发病与情绪，心理素质及环境均有关系。其遗传倾向不像偏头痛那样明显，但是人的心理素质与遗传有一定关系，因此这一类的头痛与遗传也就有一定关系了。神经官能症性头痛，多见于性格内向、多愁善感者。

③脑血管性头痛。众所周知，脑血管病的发生有一定的遗传因素，因此脑血管性头痛的发生与遗传也就有一定的关系了。总之，头痛中以偏头痛与遗传关系最为密切，但也仅仅是有一定遗传倾向，并非遗传。

主管情绪的中枢为“边缘系统”，包括海马及海马回、杏仁核、隔区、皮质联合区及部分丘脑等脑内结构。边缘系统与产生痛觉的皮质中枢—中央后回有着极为密切的神经纤维联系，因此，头痛和情绪是密不可分的。

头痛可引起情绪的紧张、焦虑，而情绪的紧张、焦虑反过来也可以引起头痛。边缘系统中含有大量的神经递质，其在致痛过程中发挥着重要作用。研究还发现海马及海马回能接受躯体的各种感觉刺激。

当人们受到不良情绪影响时，边缘系统将情绪变化的信号传到下丘脑的自主神经高级中枢，同时促使垂体分泌相应激素，促使交感神经兴奋和有关化学物质的释放，从而使血压升高，血中致痛物质浓度增加，血流速度加快及部分脑血管扩张，从而导致头痛的发生。

流行病学抽样调查结果也表明，情绪不稳定的人易患头痛。

文/牛换香，刘凯主编的《头痛—专家与您面对面》

中国医药科技出版社

图/来源于网络

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