中医跟诊日记3第65天：黄精、何首乌、五味子、山茱萸
第65天，2018年1月8日，星期一，雨。
在《德兰修女传》里有这样一段话：如果我们把生命比作一本书的话，那么时间就是那只翻书的手，无论是一本伟大的书，还是一本微小的书，时间都将以同样的速度翻过去，翻过去直到最后一章。活在这个世上，时间是最公平的使者，不管是什么人，都以公平的方式对待。而我们要做的是，在有生之年努力的写好人生这一本书。
黄精味甘，能安脏腑。
五劳七伤，此药大补。
何首乌甘，添精种子。
黑发悦颜，强身延纪。
同属于补虚药，黄精补气虚，性味甘平，入脾肾肺经，具有补脾润肺，补气养阴，健脾益肾的功效。
可治疗脏腑虚损的劳伤病，劳嗽咯血，胃脾气虚，体倦乏力，经血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴等证。
由于其性质黏腻，易助湿壅气。
凡脾虚湿阻，痰湿壅滞，气滞腹满者，不宜使用。
首乌补血，其性味苦甘，入肝经肾经，炮制后，即制首乌，其药性微温，甘而主补，微温不燥，补而不腻，为滋补良品。
具有补肝肾，益精血，强筋骨的功效。
可用于治疗眩晕耳鸣，血虚萎黄，肢体麻木，崩漏带下等证。
名方七宝美髯丹由何首乌，枸杞子，菟丝子，牛膝，当归，补骨脂，茯苓组成，常用于治疗肝肾亏虚，须发早白。
与白芍，金银花配伍，称为首乌延寿丹，可化浊降脂，治疗高血脂症。
酒蒸熟晒称制首乌，可补肝肾，益精血。
新鲜何首乌可润肠通便，解毒截疟。
五味酸温，生津止渴。
久嗽虚劳，肺肾枯竭。
山茱萸温，涩精益髓。
肾虚耳鸣，腰膝痛止。
同属于收涩药，五味子酸甘温，入肺心肾肾经。
味酸善收敛，性温而质润，上能敛肺气，下可滋肾水，具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效。
还可敛汗涩精，止泻等收敛作用。
在辨证方中加入五味子，可治疗久咳劳喘，梦遗，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，心悸失眠。
由于五味子酸涩收敛，因此表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜使用。
山茱萸性味酸温，酸能收敛养阴，温可助阳，入肝肾经，可补益肝肾，收涩固脱。
临床用于肾虚遗精，耳鸣，小便频数，自汗盗汗，大汗虚脱，崩漏下血，月经过多的治疗。
因本品温补收敛，所以命门火炽，素有湿热，小便不利者不宜使用。
患者，女，五十多岁，诉，头痛，生气时加重，紧张时头也会加重，受寒时会加重，脖子疼时头更痛。
听着她的主诉，我头痛。
一个月有几天不头痛？
患者说，天天头痛。
老师说，生气头痛就不要生气。受寒后头痛，那就戴帽子。脖子疼时头痛，就要找时间练米字操。紧张时头痛，就要开心地过好每一天。
自己知道头痛的原因，自己去预防。
患者说，给我开药吧，吃药头就不疼。
多见不喜欢吃药的病人，主动说要吃药的病人极少数，看来是对药产生了依赖性，保不准给他吃维生素C什么的效果也会不错。
老师把完脉后给她开了正天丸。
事后老师说，不要随意地凭自己的臆想给病人下诊断。
这个老人家确实有头痛方面的疾病，心理需求，求关注是一方面，但更重要的是我们做医生的要真正的理解患者的心理需求。
没给他开汤药，是因是怕她自己煎药时会忘记。
开中成药正天丸效果会更好，更适合不方便煎药的老人。
怪不得最近开中成药的几率比较大。
正天丸由钩藤，白芍，川芎，当归，地黄，白芷，防风，羌活，独活，桃仁，细辛，红花，麻黄，附片，鸡血藤组成，具有疏风活血，养血平肝，通络止痛的作用，适用于各种原因导致的头痛。
正天丸我自己也吃过，冬天上班头部受寒后会疼会呕吐，把胃内容物吐完之后，人会稍微舒服点，但仍会感觉头沉重，用温水送服一包正天丸，睡上一觉头痛立马会好。
因此自己只要一头痛，不管是经前头痛，还是偏头痛，工作压力大引起的头痛，正天丸就是我止头痛良方。
药房里，我们又在抓泡脚方五十剂草草木木一小盆，艾叶，伸筋草，淫羊霍之类的药物，装完后要用塑料小袋装起。
我要先把草药放入袋中，再入其他药物。
但曾姐根本就不需要这么麻烦，一份药不出十秒就装好。
我一包药才抓好，曾姐已经包好了四份药。
我说，曾姐，教教我呗，速度这么快。
曾姐说，熟能生巧。
是呀，这么多的药动作不快点，怎么行。
老师诊病的速度很快，是熟能生巧，同样同样也是经验累积的过程。
川仔要回家了，愿他一路顺风，照顾好自己的身体。
下午，仍人着雨，没去农场。
老善人说，什么是善？什么是恶？做事合乎道理就是善，悖乎道理就是恶。
世上有三大恶人，盗贼不算在内。
第一等恶人是讲道不行道，知过不改过。
吃点亏心里就难过，占点便宜，心里就高兴，是第二等恶人。
非分的事，知道不可得，而念念不忘，非法的事，知道不可做，却偷偷地去做是第三等恶人。
此外，有人夸奖，心里就高兴，受人批评，心里就不快，都是不善的人。
我看后反思自己，有些事情会在有意无意地触犯到，这都需要自己去觉知后改正。
受到批评，尽管嘴里不说出来，心里会抵触。
不过，会学着去开导自己，在自己身上找原因，想明白后就知道，其实自己真的有错。
师父也常教导我们，要学会承担，不管是委屈，还是误解，心能承担多少，就会享多少的福报。
师父：还记得五劳七伤吗？
弟子：五劳是肝劳，心劳，脾劳，肺劳，肾劳。
七伤是指大怒气逆伤肝，忧愁思虑伤心，心，形寒饮冷伤肺，大饱伤脾，强力举重久坐湿地伤肾，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。
人活在世，修的不仅是身，更要修心，更高境界，还要修灵。