【专栏】以信息化医疗为手段 不断提升服务质量
专家简介：
夏慧敏，广州市妇女儿童医疗中心主任（院长），南方医科大学、暨南大学博士研究生导师。中华医学会小儿外科分会副主任委员、新生儿学组组长，广东省小儿外科学会主任委员，广东省医院协会副会长，广东省医院协会妇儿医院分会主任委员。从事儿外科临床与科研工作二十余年。国际首创用阿霉素诱导制作食道闭锁的动物模型，率先开展Nitrofen诱导的先天性膈疝（CDH）大鼠动物模型肺发育不良机制的研究工作。近五年来研究成果获首届妇幼健康科学技术进步奖自然科学奖、广东省科学技术奖、中国宋庆龄基金会宋庆龄儿科医学奖。参与《小儿外科学》等多本专著和核心教材的编写。
2006年9月，原广州市儿童医院和原广州市妇幼保健院（广州市妇婴医院）整合为广州市妇女儿童医疗中心（以下简称广州妇儿中心），保留原医院院牌和院区。2009年9月广州妇儿中心珠江新城院区竣工，成为华南地区规模最、设备最全的妇幼医疗卫生服务机构。夏慧敏2007年6月上任广州市妇女儿童医疗中心主任（院长），他带领全院职工一年一个台阶取得了多项“第一”，全国首家云上三甲医院。
夏慧敏身为新生儿外科及小儿普外科的专家，多年来，在担任医院管理领导和全院信 45 32133 45 14450 0 0 3917 0 0:00:08 0:00:03 0:00:05 3917化建设总指挥的岗位上，不忘医者初心，带领着团队，时刻以质量安全为重，一直在努力为患者提供安全优质的服务。
在两家医院合并的初期，也经历过“磨合期”和“阵痛期”。2007年6月，中心领导班子正式成立，标志着广州市妇女儿童医疗中心整合工作的开始。夏慧敏是原儿童医院党委书记，两院整合后担任广州妇儿中心主任至今。两家医院刚合并时，他发现一个现象：中心开全体会议时，医生护士们习惯性地在会议室里分成两边坐，一边是原儿童医院的，一边是原妇幼保健院的。虽然业务上都有交集，但原来的两家医院在观念、制度、管理等方面都有不少差别。新人来自各个地方，老人有着固有的习惯，不同文化碰撞在一起，使得员工一起工作，总会出现意想不到的状况。领导班子讨论后共同认为广州妇儿中心迫切需要新的标杆，需要确立一套优于两家医院原有制度的新管理模式，需要一种能够被广泛认同的文化理念。
以IT 技术为驱动力，引领“未来医院”发展
医院确定了“立足广州、面向华南、全国一流”的战略目标，而作为支撑深化医药卫生体制改革四梁八柱的八柱之一，信息化已经是医院管理不可或缺的关键辅助手段。信息化带来思想意识的改变、业务流程的改变、管理模式的改变。2014年5月，广州妇儿中心建成全国首家“移动智能医院”（掌上医院）。2015年10月，该中心在广东率先全面推行“非急诊挂号全面预约”，逐步取消现场挂号窗口。2016年2月，广州妇儿中心联手互联网金融机构，推出“先诊疗后付费”服务，成为全国首家“信用医院”。
随着门诊预约缴费这一创新系统的日趋完善，广州妇儿中心又将目光投向了信息化管理，打造全国首家“云上三甲医院”。从医生开出医嘱到药房取药，整个流程实现电子化完整记录；新生儿妈妈通过手环上的标签与宝宝匹配，防止抱错宝宝；通过扫描病人手环上的二维码，来实现发药、输液、采血等信息的读取和输入。依托信息化建设，中心实现了以安全与质量为核心的信息化闭环管理，全面、无缝地保证患者医疗安全。
夏慧敏有着丰富的海外进修经验，广州妇儿中心的信息化建设创新，不少是源于他在国外医院观察到的先进管理模式。他希望把妇儿中心真正打造成“未来医院”。夏慧敏透露，广州妇儿中心下一步将大力加强信息化建设，推广移动支付，创新优化取药流程，尝试引入互联网配送，未来医院或许会取消收费窗和药房。他说，在信息网络技术下，没有什么不可能。
以信息化为手段 全面提升质量安全和患者就医体验
近年来，广州妇儿中心信息化建设以提升医疗质量和患者就医体为目标，多个信息化项目上线取得成效。
1. 全预约管理
2015年10月8日起，医院正式全面推行实名制实名挂号、非急诊挂号全面预约。全预约挂号“先约先得”，让挂号更加公平。医院整合预约挂号数据和门诊挂号数据情况，完成挂号后即进入队列，实现早挂号早排队。保证了医院就诊秩序，提升医院形象。通过本项目的开展，患者可以提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
2. 闭环管理
基于医院智能开放平台构建医护流程的闭环管理，实现在输血、药品管理、PIVAS、肠外营养、临床用血、母乳喂养、皮试、检验、手术病人交接等流程的闭环管理，以此来提高医疗质量和医疗安全。
3. 质量管理
医疗质量管理的提升有很多方面，由于已经通过JCI认证，因此在患者安全和医疗质量管理方面已达到国际先进水平。同时全院非常重视信息化在质量管理方面的作用，在临床辅助决策支持CDSS方面做了一些工作。
4. 互联网医疗
互联网医疗方面，目前已经实现了基于移动互联网方式的病人移动护理系统的建设，并且取得了不错的应用效果。此外，在提升患者满意度方面，目前已经实现基于手机端的微信、支付宝以及移动App来实现预约、挂号、缴费、医护患互动等，在未来还会继续借助移动互联网的优势，为患者提供更多的服务。
5. 先就医后支付
已经实施先诊疗后付费的服务模式，从“先交钱后诊疗”到“先诊疗后结算”，虽然只是顺序的改变，但对医院来说却是革命性的。这一模式改善了患者的就医感受，有助于融洽医患关系，有助于建立社会诚信体系。
6. 医患互动
基于医院集成平台构建的患者健康服务平台是医院与患者之间沟通的桥梁，基于该平台进行扩展，并结合互联网+医疗，患者可利用移动智能设备，轻松实现医疗信息查询、医疗服务、预约、投诉建议等服务，医院变“被动服务”为“主动服务”，为患者提供便捷的诊疗服务：网上预约挂号、医院呼叫中心、自动排队叫号、检验检查报告自助打印，以及短信通知缴费、短信空床通知，远程诊疗，网上、电话患者随访等一系列改善患者就诊体验的服务。
以“集成平台+ 微小化应用”项目为突破口，有效解决医院信息化发展中的瓶颈
对于广州妇儿中心来说，信息在全院的互联互通是非常普遍又迫切的需求。另外，每家医院都有其独特的个性化需求，与供应商标准化产品存在矛盾。如何解决这一矛盾？是通过统一产品标准去解决，还是通过个性化定制产品去解决，仍然存在很多争论。夏慧敏认为，“集成平台+微小化应用”是解决医院和供应商这一矛盾的最好方法。实践证明，这一项目的上线确实为医院带来了革命性的变化。
2015年8月，广州妇儿中心通过与医惠科技合作上线了“集成平台+微小化”的项目，既解决了医院信息系统间信息交互整体架构问题，提高系统的可维护性和运行的稳定性，又可以缓解传统医院整体信息化建设模式下的系统切换和迁移所面临的诸多难题。
广州市妇女儿童医疗中心用先进的管理理念和IT技术，不断打造着享誉全国的妇幼医疗服务品牌，通过信息化手段让患者就医更方便快捷，让医护人员工作更高效轻松，让管理更精准并有据可依，让科研教学数据更完整有效等管理目标逐一落地。在采访中感受最深的是，夏慧敏以一颗医者的初心，带领全体广州市妇女儿童医疗中心的医护人员，正在脚踏实地实践着“以患者为中心”的理念。
文章来源：中国数字医学
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