【专栏】以病人为中心和出发点 开展医疗信息化建设

专家简介：

黄建隆，男，汉族，1962年9月出生，中共党员，主任医师，厦门市第三医院副院长。

厦门市第三医院正以全新的面貌，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，传承“医学人文”理念，通过强化医院内涵建设、深化医院改革、加大基础建设投入、加快人才培养、重视学科建设，改善就医环境，促进医院整体服务水平与社会公信力得到不断提升。特别是医院的医疗、教学、科研水平同步发展，各个学科紧跟医学前沿，让老百姓在家门口就能享受高水平优质的医疗服务。

据介绍，2013年我院规划实施了信息化一期工程，包含以下内容：

以电子病历系统为核心的信息系统改造:电子病历系统（包含电子医嘱、门急诊电子病历、护理病历、科室质控、院级质控、电子病案室、上报卡管理 以及关联支撑系统等）、HIS系统改造；体检系统

临床业务系统改造：手术麻醉系统、重症监护系统、心电管理系统、供应室管理系统、输液室管理系统

管理系统：院感与传染病管理系统、医院等级评审指标分析系统、网络漏洞扫描、运维管理。

区域互通：医保接口系统、预约接口管理系统、双向转诊接口系统、健康档案接口系统

硬件：数据中心改造、综合布线系统

经过2013年至2015年间的基础应用系统集中建设，2016年我院规划实施了信息化二期工程，本期重点实现以下项目的建设：

一、数据挖掘基础建设及其业务应用

二、医疗质量改进

三、辅助运营管理

四、信息安全建设

经过一年的紧张施工项目已基本完成上线、初步达到电子病历系统应用水平五级要求并计划2018年参评。

黄建隆副院长介绍，我院信息化建设以临床业务为主线，实现对医院各临床业务环节的广泛覆盖，并以医院信息平台为依托，以结构化电子病历为核心，实现对医院业务系统和流程的整合，逐步建立“以患者为中心”的医疗服务模式，并开展基于电子病历的医院管理和服务，不断提高医院的精细化运营和管理水平。同时，通过厦门市民健康信息系统实现与其他医疗机构信息系统的互联互通、信息共享和区域协作。

依托厦门市健康医疗云，我院在短短两三年时间内按计划、有步骤地完成几十个应用系统的上线运行，实现了医院信息化建设的高水平、跨越式发展。目前，医院的所有应用系统建设不仅仅完成数据上“云”，而且实现了整个系统的完全云端化，大大节约了建设成本和运维成本，实现资源的集约化，走在云医院建设的前列。在系统云迁移过程中，成功实现了“云收图服务器+云存储”二级传输的建设方案，让设备直接将影像数据上传至云收图服务器，而不是简单采用前置机方案。

作为医院信息化建设分管领导，组织临床、管理科室进行充分论证、多方考察，在云计算、物联网、移动互联、大数据和智慧城市等新技术、新应用、新平台、新模式不断应用于医疗信息化建设的浪潮下，我院从2013年开始，按照“总体规划、分步实施、阶段见效，不断完善”的原则进行了信息化一期建设。一期建设项目包括：电子病历为核心信息系统改造，临床业务系统改造，医院管理系统，信息系统集成，机房改造和综合布线系统等。

历时3年，我院完成了信息化一期建设内容，实现了以电子病历为核心，以临床业务为主线的信息系统云端建设，应用效果非常显著，大大提升了医院的运营效率及医疗质量。

明确了采用顶层设计的整体架构方案，确定采用大数据技术的嘉和电子病历、集成平台、数据中心方案，作为医院信息化建设二期的重点并于2016年10月按时上线，达到了预期目标，满足了临床、患者、管理、科研等多方面的需求。

医院信息化建设的主要成果：实现了云医院建设目标，完成了以电子病历为核心的院内业务协同应用，逐步实现以服务患者的全生命周期管理：

1、 移动影像：基于云端的PACS系统，继续在全网络环境、全显示终端、全应用场景进行了影像应用扩展，医生可随时随地实时观看到清晰的患者影像，是厦门唯一一家实现全平台化、移动化、互联网化的影像应用新模式的医院。

2、掌上医院、微信公众号：利用移动互联网技术，把医院内完成的部分服务内容植入手机应用中，通过手机随时随地实现预约挂号、查报告单、费用查询、移动支付等多项功能，让患者免去排队困扰，享受更优质、便捷、高效和人性化的医疗服务，同时也大大改善医院就医环境，改善患者的就诊体验。

3、互联网+医学检验：采用互联网+相关的技术实现了化验数据在区卫生院和第三医院共享，使得患者不出社区即可享受大医院中检验的优质资源，满足了临床和广大患者的需求。通过使用掌上医院、微信平台查询化验报告，短信提示化验报告时间等一系列优化检验流程措施，缩短患者等待和取报告时间，不仅仅体现了医院实验室的技术和管理水平，更重要的反映出医院患者就医过程的质量，提高患者及医院的满意度，解决了“看病难”的问题，实现了分级诊疗的化验基础。

4、基本达到了电子病历系统应用水平五级要求并计划2018年参评。

黄建隆副院长认为医院信息化未来的发展趋势为，随着医院体制改革的深入推进，信息化建设应统一规划、做好底层集成平台与数据中心的建设，支持各科室应用的快速上线；同时夯实数据基础，充分应用新技术，在互联网+、区域互联、分级诊疗、医联体、云医院等扩展应用方向展开进一步的探索，同时做好数据的挖掘、应用，为医院管理朝规范化、精细化、智能化方向发展。

崛起中的三院正以全新的面貌，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，传承“医学人文”理念，通过强化医院内涵建设、深化医院改革、加大信息化建设投入、加快人才培养、重视学科建设，改善就医环境，促进医院整体服务水平与社会公信力得到不断提升。特别是通过信息化提升医院的医疗、教学、科研水平同步发展，让老百姓在家门口就能享受更加便捷的高水平优质医疗服务，尤其是云医院建设取得了较好的示范效果，为互联网+、区域互联、分级诊疗、医联体建设提供借鉴。

文章来源：中国数字医学

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